急性胰腺炎是一種常見疾病,是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后,引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床特點為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等。臨床病理常將其分為水腫型和出血壞死型兩種。
血清淀粉酶是淀粉酶的一種,主要由唾液腺和胰腺分泌,其功能是分解多糖,如淀粉和糖原。血清淀粉酶活性測定主要用于急性胰腺炎的診斷。
血清淀粉酶升高超過正常值3倍才有診斷意義。淀粉酶是臨床上診斷急性胰腺炎最常用的指標,血淀粉酶升高時間比尿淀粉酶早,常在發病后2 - 6小時開始上升,12 - 24小時達高峰。輕型急性胰腺炎患者在24 - 56小時后可恢復正常,最遲不超過3 - 5天。但許多急腹癥如闌尾炎、消化道穿孔、膽囊炎等都伴有血淀粉酶升高,且急腹癥患者血淀粉酶檢查結果正常也不能排除急性胰腺炎診斷,所以血淀粉酶高不一定是急性胰腺炎引起的。
綜上所述,血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標,但血清淀粉酶升高并不一定意味著患有急性胰腺炎,需結合其他癥狀和檢查綜合判斷。
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