兒童免疫相關(guān)的其他微量營養(yǎng)素

　　除了維生素AD，鋅和鐵等微量元素對(duì)兒童的免疫功能也具有重要意義。

　　鋅參與DNA和RNA聚合酶的合成，直接參與核酸與蛋白質(zhì)的合成、能量代謝與氧化還原過程，與細(xì)胞變化及功能表達(dá)密切相關(guān)，鋅對(duì)免疫功能的穩(wěn)定起著重要的作用。鋅缺乏會(huì)使兒童免疫器官（胸腺、脾等）功能降低或萎縮，使T細(xì)胞功能降低，體液免疫功能受損，削弱機(jī)體免疫力。此外，鋅能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力、趨向活動(dòng)和殺菌能力，而且通過超氧化物歧化酶維持吞噬細(xì)胞的自由基水平。

　　研究顯示，提高鋅的攝入能夠降低兒童肺炎的患病率和死亡率。

　　一項(xiàng)對(duì)6-35個(gè)月兒童的研究發(fā)現(xiàn)，缺鋅會(huì)增加腹瀉和呼吸道感染的發(fā)病率，并使病程延長。在肺炎的治療中無論是單用還是聯(lián)用，補(bǔ)充鋅均可降低5歲以下兒童肺炎的病死率，也可降低5歲以下兒童的肺炎發(fā)病率。

　　缺鐵會(huì)影響兒童的免疫功能，在反復(fù)呼吸道感染和肺炎患兒的體內(nèi)，鐵的水平明顯低于正常兒童。其作用機(jī)制主要包括：缺鐵會(huì)導(dǎo)致巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞吞噬能力降低，導(dǎo)致白細(xì)胞、單核細(xì)胞等免疫細(xì)胞凋亡，激發(fā)炎癥因子（IL-6、IFN-γ）的活性，加重炎癥反應(yīng)。此外，感染會(huì)引起負(fù)反饋調(diào)節(jié)鐵水平的Hepcidin蛋白升高，導(dǎo)致腸道對(duì)鐵的吸收減少，肝臟、脾臟釋放鐵減少，巨噬細(xì)胞釋放鐵減少，出現(xiàn)血紅素生成障礙，引起貧血。

　　綜上所述，微量營養(yǎng)素對(duì)兒童的免疫力至關(guān)重要，缺乏會(huì)導(dǎo)致兒童抵抗力下降，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，影響兒童健康。

　　2019年由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)發(fā)布的《嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南》指出：在嬰幼兒喂養(yǎng)過程中，由于嬰幼兒群體生長發(fā)育迅速和對(duì)食物供給需求的特殊性，有幾種營養(yǎng)素較難滿足供給需求，易導(dǎo)致缺乏，包括維生素A、維生素D、鐵、鋅等。日常生活中家長們應(yīng)該注意給寶寶合理補(bǔ)充這些微量營養(yǎng)素，避免隱性饑餓的發(fā)生。