小兒敗血癥相關知識

敗血癥概述

敗血癥是小兒時期常見病癥，其發生與小兒免疫力、傷口感染、燒傷、營養不良、血液病等因素有關，需及時治療。敗血癥有急性和亞急性之分。

急性敗血癥是否傳染

敗血癥不會傳染，主要因自身免疫力下降，感染炎癥不能被清除，進入血液形成。新生兒敗血癥是危重疾病，細菌或其他病原體侵入血液釋放毒素，病原體隨血液可到達全身各處，超三分之一孩子會并發顱內感染（腦炎）。新生兒敗血癥常規需做腰穿排除腦炎。孩子反復出現敗血癥，可能是治療不徹底或存在免疫功能缺陷，需查免疫功能，常見查免疫五項，也不能排除敗血癥消耗免疫因子或抑制免疫功能。孩子出現敗血癥，既要治療敗血癥，也要檢查免疫功能。

敗血癥的原因

常見致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌等，小兒及免疫功能低下者致病菌可是表皮葡萄球菌。以下情況可能導致敗血癥發生：

• 皮膚、黏膜破損和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎等。
• 各種慢性病，如營養不良、血液病（特別伴白細胞缺乏者）、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等，易誘發細菌感染。
• 各種免疫抑制藥物，如腎上腺皮質激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細胞免疫或體液免疫，某些更可使白細胞減少或抑制炎癥反應，利于細菌蔓延、擴散。
• 長期應用抗菌藥物易導致耐藥菌株繁殖，增加感染機會。

敗血癥癥狀與治療

敗血癥不是傳染性疾病，急性敗血癥也不會傳染。因其發病原因多，治療較困難。關鍵要早發現早治療，早期癥狀不明顯，部分患者會出現腹瀉、腹痛、寒戰、發熱、嘔吐等，也有患者會出現皮疹、高熱、關節痛等，應根據病癥及時治療。

結論：敗血癥雖不傳染但危害大，早發現早治療對患者康復至關重要。