肛門息肉必須要手術嗎？

肛門息肉有時對人體無影響，這通常是針對病情較輕者而言。但病情嚴重時，會影響大便，還會引發各種不適癥狀。下面先了解肛門息肉的臨床表現，再探討其手術治療方式。

肛門息肉的臨床表現

1. 便血：無痛性便血是肛門息肉的主要表現，部分患者可能一直無便血癥狀。一般出血量較少，若排便時擠壓致息肉脫落，或息肉體積大且位置低，則可能出現較大量出血。便血特點為便中帶血，而非滴血。
2. 脫垂：當肛門息肉較大或數量較多時，因重力作用牽拉腸黏膜，使其與肌層逐漸分離并向下脫垂。患者排便動作牽拉及腸蠕動刺激，會使蒂基周圍黏膜層松弛，可能并發直腸脫垂。
3. 腸道刺激癥狀：腸蠕動牽拉息肉，可引發腸道刺激癥狀，如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。

肛門息肉的手術切除治療

肛門息肉大多需要手術治療，手術后息肉標本的病理診斷非常重要。部分患者切除后有復發可能，需多次手術。具體手術方式如下：

• 對于有蒂息肉直徑小于2cm的廣基息肉，非息肉病者，可行經肛門的切除術或行內鏡下圈套摘除、活檢鉗鉗除、高頻電凝凝除。
• 對直徑大于2cm的廣基息肉，可根據臨床實際情況選擇手術方案：
  1. 經肛門手術：適用于位于腹膜反折以下直腸息肉。
  2. 經腹手術：適應于腹膜反折以上基底直徑大于2cm的息肉。
  3. 直徑大于2cm的廣基息肉，病變僅位于黏膜層，可行內鏡黏膜下剝離術。
  4. 對于距肛緣5 - 15cm者，有條件可經肛門內鏡下的息肉切除術。
  5. 對距肛緣5 - 10cm，也可行經肛門括約肌途徑的切除術。

肛門息肉早期可不手術，但需密切觀察病情并采取相應治療。若后期病情未好轉反而加重，則需考慮手術治療，以早日擺脫疾病折磨。

結論：肛門息肉是否手術需根據病情判斷，早期可觀察，嚴重時應考慮手術治療。