什么是熱性驚厥？

熱性驚厥是一種常見于嬰幼兒的驚厥性疾病，通常發(fā)生在3個月至5歲的兒童中，尤其以6個月至3歲最為多見，平均發(fā)作年齡為18至22個月。其特點(diǎn)是在發(fā)熱初期或體溫快速上升階段出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象，但需排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及其他可能引發(fā)驚厥的急性疾病。

熱性驚厥是兒童期最常見的驚厥性疾病之一，患病率約為2%～5%，而在兒童期總體患病率約為3%～4%。

熱性驚厥的分型

根據(jù)臨床表現(xiàn)，熱性驚厥可分為兩種類型：單純型和復(fù)雜型。

1. 單純型熱性驚厥

• 發(fā)作表現(xiàn)為全面性驚厥，無局灶性發(fā)作特征。
• 發(fā)作持續(xù)時間小于15分鐘。
• 24小時內(nèi)或同一熱性病程中僅發(fā)作1次。
• 此類型占熱性驚厥的75%。

2. 復(fù)雜型熱性驚厥

復(fù)雜型熱性驚厥具有以下特征之一：

• 發(fā)作時間長于15分鐘。
• 局灶性發(fā)作。
• 24小時內(nèi)或同一熱性病程中發(fā)作次數(shù)≥2次。

熱性驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

熱性驚厥的診斷主要依據(jù)特定的發(fā)作年齡（3個月至5歲）及典型的臨床表現(xiàn)。以下是診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：

• 發(fā)作發(fā)生在發(fā)熱初期或體溫快速上升階段。
• 需排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦膜炎）、感染中毒性腦病、急性代謝紊亂等其他可能導(dǎo)致發(fā)熱期驚厥的疾病。
• 既往無無熱驚厥發(fā)作史。

需要注意的是，國際上對熱性驚厥的診斷并不要求具體的發(fā)熱程度，但通常發(fā)生在發(fā)熱出現(xiàn)后24小時內(nèi)，且多見于體溫快速上升時。

熱性驚厥的常見誘因

熱性驚厥的主要誘因包括：

• 上呼吸道感染（占70%）。
• 其他感染性疾病，如流感、腺病毒感染等。

如何應(yīng)對熱性驚厥？

每次熱性驚厥發(fā)作后，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以排除其他嚴(yán)重疾病的可能性，并確認(rèn)是否符合熱性驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

家長在家中可以采取以下措施：

• 保持冷靜，將孩子放置于安全的平面，避免外傷。
• 側(cè)臥位放置，防止嘔吐物吸入氣道。
• 不要強(qiáng)行按壓孩子的肢體或試圖喂藥。
• 盡快聯(lián)系醫(yī)生或送醫(yī)。

結(jié)論

熱性驚厥是一種常見的兒童期疾病，大多數(shù)情況下預(yù)后良好，但需要及時診斷和正確處理，以排除其他潛在的嚴(yán)重疾病。

參考來源

• UpToDate
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）