剖腹產(chǎn)后再次懷孕與子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)

從醫(yī)學(xué)角度看，無(wú)論孕媽媽身體多么強(qiáng)壯，醫(yī)生都建議再次懷孕最好間隔一定時(shí)間。調(diào)查顯示，產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)再次懷孕的媽媽，可能出現(xiàn)子宮破裂、早產(chǎn)、胎兒體重較低等情況。

子宮破裂的定義與高發(fā)人群

子宮破裂是最嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，易造成母子死亡，指孕媽媽子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。該情況多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡、多產(chǎn)、剖腹產(chǎn)分娩或有過(guò)子宮損傷的產(chǎn)婦。大多數(shù)在臨產(chǎn)過(guò)程中分娩遇困難時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。

剖腹產(chǎn)媽媽的子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)

子宮破裂在剖腹產(chǎn)媽媽中相對(duì)更常見(jiàn)。剖腹后再次瘢痕妊娠常會(huì)導(dǎo)致陰道大量流血及晚期子宮破裂，因?yàn)橛衅矢巩a(chǎn)史的女性再次妊娠時(shí)，孕囊可能著床在子宮原疤痕處，其兇險(xiǎn)程度不亞于宮外孕。

預(yù)防子宮破裂的建議

• 剖腹產(chǎn)后準(zhǔn)備要二胎的女性，最好在剖腹產(chǎn)后2年再要寶寶，要寶寶前先去醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行孕前檢查，除常規(guī)項(xiàng)目外，做盆腔超聲評(píng)估子宮瘢痕愈合情況必不可少。
• 有剖腹產(chǎn)史的高危孕婦，妊娠早期要做好陰道超聲檢查，確定胚胎附著位置，若為瘢痕妊娠，盡早明確診斷并終止妊娠。
• 孕媽媽試產(chǎn)時(shí)要密切觀察，加強(qiáng)產(chǎn)程中監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象時(shí)及時(shí)處理。

總之，剖腹產(chǎn)后再次懷孕需謹(jǐn)慎，做好孕前檢查和孕期監(jiān)護(hù)，可有效降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。