間質(zhì)性肺炎的治療方法

間質(zhì)性肺炎是一種較為復(fù)雜的疾病，很多人對(duì)其了解有限。該疾病癥狀主要有厭食、消瘦、乏力等，在急性期還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。以下是間質(zhì)性肺炎的治療方法：

西醫(yī)治療

腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素可抑制炎癥及免疫過(guò)程，對(duì)以肺泡炎為主要病變的特發(fā)性肺纖維化（IPF）可能有效，能改善癥狀和肺功能，但對(duì)有廣泛間質(zhì)纖維化病例無(wú)效，總體有效率不足30%。其作用機(jī)制為減少肺泡巨噬細(xì)胞數(shù)量并抑制其分泌細(xì)胞因子，如白介素1β（IL - 1β）、腫瘤壞死因子α（TNF - α）和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（TGF - β）等，同時(shí)下調(diào)成纖維細(xì)胞TGF - β1的mRNA表達(dá)及活性，降低免疫復(fù)合物含量。由于長(zhǎng)期使用激素有明顯副作用，對(duì)于老年（>60歲），尤其是合并冠狀動(dòng)脈心臟病和/或糖尿病且病情較穩(wěn)定、無(wú)明顯活動(dòng)性的患者，可不使用激素治療。急性期應(yīng)采用先大劑量沖擊后維持療法以迅速扭轉(zhuǎn)病情。

細(xì)胞因子拮抗劑

在肺泡炎和纖維化過(guò)程中，細(xì)胞因子之間及其與炎癥細(xì)胞、肺組織細(xì)胞相互作用、相互誘生，促進(jìn)肺組織炎癥反應(yīng)或免疫損傷，刺激纖維母細(xì)胞增殖，促進(jìn)膠原和胞外基質(zhì)產(chǎn)生和沉積。對(duì)抗這些細(xì)胞因子的作用，為肺纖維化治療開(kāi)辟了新途徑。

中醫(yī)治療

中醫(yī)理論認(rèn)為，間質(zhì)性肺疾病（ILD）可歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺痿”范疇。認(rèn)為IPF的發(fā)病與先天不足、稟賦薄弱有關(guān)，肺腎兩虛是其發(fā)生發(fā)展的重要原因，益氣固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散，氣血暢行，肺絡(luò)宣通。IPF的病機(jī)變化取決于肺氣盛衰和內(nèi)傷實(shí)邪的進(jìn)退。IPF早期以肺脾氣虛，痰瘀阻肺多見(jiàn)；中期以肺腎陰虛，痰熱瘀阻為候，或肺腎氣陰兩虛，痰瘀互結(jié)為候；晚期多見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛，瘀血水犯之候。將IPF分為4型論治，即肺氣虛弱證；氣陰兩虛，氣滯血瘀證；脾腎陽(yáng)虛，氣血凝滯證；陰陽(yáng)俱虛，血脈瘀阻證。

肺移植

對(duì)于終末肺（蜂窩肺）階段，唯一有效的治療方法是肺移植，但由于缺乏適當(dāng)供體及免疫排斥副作用，其開(kāi)展受到限制。

了解間質(zhì)性肺炎的治療方法，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)醫(yī)治，可有效避免意外發(fā)生。

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