小兒支氣管哮喘：病因、癥狀與預防

一、疾病概述

小兒支氣管哮喘是一種較為棘手且反復發作的疾病，患病小兒的氣道對刺激物具有高反應性。媽媽們面對該疾病常感苦惱，積極了解其病因和癥狀十分必要。

二、病因

支氣管哮喘的病因是多方面的，包括特異性體質這一內在因素及致敏原等外在因素。

• 遺傳的過敏體質：患哮喘的小兒常存在皮膚和粘膜的滲出性病變傾向，如曾患濕疹、蕁麻疹、血管神經性水腫等，且家族成員常有類似病史。
• 致敏原：可分為三類。①引起感染的病原體及其毒素，如常見引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等，一些局部感染灶如鼻竇炎、扁桃體炎等也可能成為發病誘因。②吸入物和刺激物，如灰塵、花粉、螨、冷空氣、化學氣體等，常可刺激人體引發支氣管哮喘發作。③某些食物，如海產品、牛奶、香料、冰凍食物等，也可引起嬰幼兒哮喘發作，但數量相對較少，4 - 5歲后通常逐漸減少。

三、癥狀

兒童哮喘起病因年齡和誘因不同而有所差異。嬰幼兒哮喘多數在上呼吸道病毒感染后誘發，起病較緩；兒童哮喘多由吸入變應原誘發，起病較急。

哮喘發病初期主要表現為刺激性干咳，隨后出現喘息癥狀，喘息輕重不一。輕者無氣急，雙肺僅聞散在哮鳴音和呼氣時間延長；重者出現嚴重的呼氣性呼吸困難、煩躁不安、端坐呼吸，甚至面色蒼白、唇和指甲端發紺以及意識模糊等危重表現。體檢可見三凹征，呼氣時肋間飽滿，叩診兩肺呈鼓音，肝上界下移，心界縮小，有明顯肺氣腫表現，全肺可聞及哮鳴音，若支氣管滲出較多，可出現濕性啰音。嚴重病例由于肺通氣量極少，兩肺哮鳴音可能消失，甚至聽不到呼吸音。哮喘一般自行或給予藥物后緩解，本病反復發作，部分病人有明確季節性，夜間發病較多。發作間歇期，多數患兒癥狀可完全消失，少數患兒有夜間咳嗽、自覺胸悶不適。

四、預防建議

小兒支氣管哮喘需積極預防，因其起病較急，媽媽應隨身給寶寶準備緩解藥物，以便小兒發作時緩解痛楚。

結論：了解小兒支氣管哮喘的病因、癥狀并做好預防措施，對保障小兒健康至關重要。