異位妊娠術(shù)后護理指南

異位妊娠，又稱宮外孕，是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的一種異常妊娠情況。確診宮外孕后，患者往往會感到緊張和焦慮，但通過及時治療和科學護理，大多數(shù)患者可以恢復健康，并保留未來的生育能力。以下是異位妊娠術(shù)后護理的詳細措施與建議。

術(shù)后護理措施

1. 體位管理

術(shù)后6小時內(nèi)，患者應(yīng)去枕平臥，頭部側(cè)向一邊，以防止嘔吐物吸入氣管。需連接導尿管和引流管并固定好，同時調(diào)節(jié)輸液滴速，確保輸液通暢。術(shù)后應(yīng)根據(jù)手術(shù)中的出血情況和用藥情況進行評估。此外，建議患者吸氧（氧流量為2～3L/min，持續(xù)6小時），以提高血液中的氧濃度，預防高碳酸血癥。

2. 生命體征監(jiān)測

術(shù)后24小時內(nèi)需嚴密觀察患者的生命體征。每30分鐘測量一次血壓（BP）和脈搏（P），生命體征平穩(wěn)后可改為每1～2小時測量一次。如果發(fā)現(xiàn)血壓下降或脈搏加快，應(yīng)立即加快輸液速度，以糾正血容量不足。

3. 尿管護理

術(shù)后需觀察并記錄尿量、尿液性質(zhì)及尿管通暢情況。通常在術(shù)后24小時拔除尿管。每日使用0.02%-0.05%碘伏棉球擦洗會陰兩次，保持會陰部清潔，以預防泌尿道感染。

4. 引流管護理

對于放置引流管的患者，麻醉清醒6小時后可采取半臥位。每隔1～2小時觀察引流液的顏色和量，并做好記錄。一般在術(shù)后24～36小時拔除引流管。

5. 飲食護理

術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水，之后鼓勵患者多飲水，并逐步進少量流質(zhì)飲食，避免奶類、豆類等易產(chǎn)氣食物。待腸功能恢復后，可改為半流質(zhì)飲食，最終恢復到普通飲食。建議多攝入富含粗纖維的蔬菜和水果，以促進腸道蠕動，保持大便通暢。

6. 呼吸道護理

全麻插管可能對呼吸道造成刺激，引起咽部不適。術(shù)后每日進行霧化吸入兩次，以減輕呼吸道黏膜水腫。

7. 穿刺孔護理

術(shù)后應(yīng)及時觀察切口有無滲血，每日更換切口處的創(chuàng)可貼，保持切口清潔和干燥。如發(fā)現(xiàn)污染，應(yīng)立即更換敷料，以防感染。

8. 疼痛管理

觀察并評估患者術(shù)后疼痛情況，采取適當?shù)逆?zhèn)痛措施，如調(diào)整臥位、分散注意力等。如有需要，可根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵或鎮(zhèn)痛藥物。

9. 并發(fā)癥監(jiān)測

• 與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥：術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等不適，一般1～2天內(nèi)自然消退。若出現(xiàn)皮下氣腫，患者可能感到肩背部酸痛，通常在術(shù)后3～5天內(nèi)消退。需密切關(guān)注患者的呼吸情況，以防二氧化碳蓄積導致酸中毒。
• 胃腸道并發(fā)癥：若術(shù)后12小時后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀，應(yīng)警惕腸管撕裂、燙傷或腸管嵌頓等情況，需及時報告醫(yī)生處理。

10. 術(shù)后活動

術(shù)后6～8小時，若病情穩(wěn)定，應(yīng)鼓勵患者多翻身，并盡早下床活動，以促進血液循環(huán)和身體恢復。

11. 飲食指導

術(shù)后飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的食物為主，幫助身體加速恢復。

結(jié)論

異位妊娠術(shù)后的科學護理是確保患者恢復健康的重要環(huán)節(jié)，雖然過程可能較為辛苦，但良好的護理能有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，并為未來的生育能力打下堅實基礎(chǔ)。

參考來源

• NCBI（美國國家生物技術(shù)信息中心）
• Mayo Clinic（梅奧診所）
• WHO（世界衛(wèi)生組織）