骨髓穿刺相關知識

定義與適用情況

骨髓穿刺是一種抽取骨髓的診斷方法，主要用于檢查細胞學、原蟲和細菌學等。它適用于多種情況：一是各種血液病的診斷，如不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常；各種原因所致的貧血、各類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發性骨髓瘤、轉移瘤、骨髓發育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細胞病等。二是不明原因發熱的診斷與鑒別診斷，可作骨髓培養、骨髓涂片找寄生蟲等，像某些寄生蟲病（瘧疾、黑熱病等）可通過此檢測寄生蟲。三是長期發熱，肝、脾、淋巴結腫大時，可行骨髓穿刺檢查以明確診斷。此外，還可觀察某些疾病的療效。

結果出具時間

以地方性醫院為準，骨髓穿刺的檢查結果一般在三四天或一周左右出來。

檢查注意事項

• 穿刺針進入骨質后避免擺動過大，以免折斷。
• 胸骨柄穿刺不可垂直進針，不可用力過猛，以防穿透內側骨板。
• 抽吸骨髓液時，逐漸加大負壓，作細胞形態學檢查時，抽吸量不宜過多（以免使骨髓液稀釋），但也不宜過少。
• 骨髓液抽取后應立即涂片。
• 多次干抽時應進行骨髓活檢。
• 注射器與穿刺針必須干燥，以免發生溶血。
• 術前應作出、凝血時間、血小板等檢查。

術后護理

骨髓穿刺雖為有創性檢查，但因操作簡單、骨髓液抽取少、病人痛苦小，故對機體無大的損害，不需要特殊護理。對于體質弱、有出血傾向者，檢查后應采取以下措施：一般以壓迫止血為主；檢查后，穿刺局部會有輕微疼痛，病人可臥床休息一天，限制肢體活動即可恢復正常；穿刺時局部組織經過嚴格消毒，要保持穿刺局部皮膚的清潔、干燥，覆蓋的紗布被血或汗打濕后，要及時更換。

綜上所述，骨髓穿刺是一種重要的診斷方法，在遵循注意事項和做好術后護理的情況下，能安全有效地為疾病診斷提供依據。

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