妊娠期急性脂肪肝相關(guān)情況

疾病概述

妊娠期有多種并發(fā)癥，急性脂肪肝是其中嚴(yán)重的一種，大多由孕婦肝臟嚴(yán)重、急性脂肪變性所致。其主要特征為明顯的肝臟脂肪浸潤、肝衰竭伴凝血功能障礙。該病起病急、病情重，母兒病死率高。

是否導(dǎo)致多器官功能衰竭

妊娠期急性脂肪肝患者肝臟會(huì)堆積大量脂肪酸，產(chǎn)生大量氨，造成患者昏迷（肝性腦病）和低血糖，最終引發(fā)肝功能衰竭。患者還會(huì)出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、全身水腫，不及時(shí)治療會(huì)發(fā)展為急性腎衰竭，部分患者會(huì)有胰腺炎癥狀。

發(fā)病情況及癥狀

妊娠期急性脂肪肝一般在孕婦妊娠第35 - 36周發(fā)病，起病前1 - 2周常有倦怠、不適等感覺。患者會(huì)有惡心、嘔吐、上腹不適、厭食等表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，但一般無皮膚瘙癢。約半數(shù)患者有血壓增高、蛋白尿、水腫等。病情繼續(xù)進(jìn)展，可能出現(xiàn)血糖下降、嘔血、尿量減少、腎臟衰竭、急性胰腺炎、意識障礙等，可在短期內(nèi)死亡，胎兒會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、死亡。

發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素

• 初產(chǎn)婦、多胎妊娠以及所孕胎兒為男性時(shí)，發(fā)病率增加。
• 病毒感染、孕期濫用藥物、營養(yǎng)不良以及遺傳因素，會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

應(yīng)對建議

準(zhǔn)媽媽懷孕28周后一旦出現(xiàn)狀況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。入院后若胎兒宮內(nèi)缺氧且無臨產(chǎn)征兆，要遵從醫(yī)師建議即刻實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠，分娩方式需視情況而定。出生的寶寶需要嚴(yán)密監(jiān)測。

結(jié)論：妊娠期急性脂肪肝危害大，準(zhǔn)媽媽需及時(shí)關(guān)注自身狀況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式，以保障母兒安全。