試管嬰兒過程全解析

試管嬰兒為眾多久備不孕的夫妻帶來了成為父母的希望，拯救了無數(shù)不孕不育家庭。在進行試管嬰兒前，了解其過程十分必要。試管嬰兒需歷經(jīng)監(jiān)測卵泡、取卵取精、體外受精培養(yǎng)、胚胎移植及后續(xù)檢查等步驟，直至確認受精卵著床才算移植成功。以下詳細介紹試管嬰兒的全部過程：

1. 控制性超排卵

由于女性月經(jīng)周期長短因人而異，且同一患者不同周期也有差異，難以安排取卵時間。同時，自然周期中僅一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，移植單個胚胎的妊娠率較低。因此，采用控制性超排卵可增強與改善卵巢功能，不受自然周期限制，獲得多個健康卵子，提供多個胚胎用于移植，并使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

2. 監(jiān)測卵泡

為評估卵巢刺激效果和確定取卵時間，需利用陰道B超監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值（雌激素）來調(diào)整用藥量。當二至三個以上卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當，便注射人絨毛促性腺激素（hCG）促使卵泡成熟，注射hCG后34 - 36小時取卵。

3. 取卵

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿直達卵巢吸取卵子，隨后立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置于37°C培養(yǎng)箱培養(yǎng)。

4. 取精

精子取出時間與取卵日相同。取精前需洗凈雙手，用自慰法留取精液，所使用的小杯為無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5. 體外受精

取卵后4 - 5小時，將處理后的精子與卵子放在同一培養(yǎng)皿中共同培養(yǎng)18小時，之后在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差無法自然受精，則采用顯微注射法強迫受精（參考卵細胞漿內(nèi)單精子顯微授精）。

6. 胚胎移植

受精卵在體外培養(yǎng)48 - 72小時可發(fā)育到8 - 16細胞期胚胎。此時依據(jù)患者年齡、既往懷孕情況及胚胎質(zhì)量決定移植胚胎數(shù)目，多余胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般無需麻醉，目前多在受精后2 - 3天移植胚胎，也有采用受精后3 - 5天胚胎移植的。

7. 胚胎移植后補充激素

目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體，若確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。胚胎移植后14天，可通過驗?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。

總之，試管嬰兒過程復(fù)雜且嚴謹，每個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，需要患者與醫(yī)生密切配合以提高成功率。

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