高齡產(chǎn)婦二胎生育與剖腹產(chǎn)疤痕增生注意事項

隨著二胎政策全面開放，是否生育二胎成熱門話題，醫(yī)院高齡產(chǎn)婦增多。高齡產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)可能性更大，第一胎剖腹產(chǎn)媽媽肚子會留疤痕。以下是剖腹產(chǎn)疤痕增生產(chǎn)婦生二胎的注意事項：

1. 子宮恢復(fù)檢查：為避免子宮恢復(fù)不理想導(dǎo)致子宮破裂、分娩時大出血等危險，決定生二胎后，要先去正規(guī)醫(yī)院檢查子宮恢復(fù)情況。因每個人子宮恢復(fù)能力不同，能否懷二胎及何時懷二胎，應(yīng)遵照醫(yī)生建議。
2. 腹部保護：為預(yù)防瘢痕處裂開，要注意保護腹部，避免擠壓。妊娠晚期乘車、走路避開人群擁擠，適當(dāng)進(jìn)行家務(wù)勞動，睡眠仰臥或側(cè)臥，節(jié)制性生活，防止腹部受撞壓。
3. 警惕子宮破裂：瘢痕子宮到妊娠晚期可能出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。因子宮瘢痕愈合不良，隨妊娠月份增加，宮內(nèi)壓力增大，無誘因子宮也可能從瘢痕處脹裂。子宮破裂時腹痛程度不一，有時腹痛輕但子宮已破裂，需提高警惕。
4. 關(guān)注胎動：胎動是胎兒在子宮內(nèi)不規(guī)律活動，胎動快慢是胎兒宮內(nèi)安危早期表現(xiàn)之一。妊娠期每小時應(yīng)有3 - 5次或一天（12小時）至少10次以上胎動。剖腹產(chǎn)術(shù)后，有傷痕的子宮若有輕微破裂及胎盤異常，會導(dǎo)致胎兒死亡，此時胎心音消失。胎兒死亡前24 - 48小時，胎動先減慢或消失。注意胎動變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒異常，及時采取措施。
5. 提前住院待產(chǎn)：瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂危險越大。為預(yù)防子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便及時處理問題。
6. 再次分娩方式：再次分娩以剖腹產(chǎn)為宜。第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕產(chǎn)婦，第二次分娩80%選擇剖腹產(chǎn)，比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)手術(shù)時機要適當(dāng)，過早胎兒不易存活，過遲易造成子宮破裂或死胎。胎兒發(fā)育成熟即可手術(shù)，不必等到臨產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)疤痕增生產(chǎn)婦生二胎需全面謹(jǐn)慎對待，遵循各項注意事項，保障母嬰安全。

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