妊娠劇吐補液原則
妊娠劇吐補液原則解析
大部分孕婦在懷孕初期會出現惡心嘔吐癥狀，多數孕婦在孕5月時癥狀會消失，但有些孕婦會出現妊娠期劇吐，嚴重影響日常生活，此時需及時到醫院補液，否則可能影響胎兒發育。以下是妊娠劇吐的補液原則：
- 快速補足糖分：當孕婦妊娠劇吐時，進食食物會吐出，需補充營養液。快速補足糖分可解決因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪動員產生的酮癥酸中毒，還能緩解肝臟負擔，一直補足到尿酮體陰性，這是最基礎的補液要求。
- 補足總液體和鉀：通過病程、體重下降情況和皮膚等外在表現判斷患者失水和脫水情況，補足總液體量每日＞3000ml，注意糖鹽的配搭。補鉀方面，評估已經丟失量+預計繼續流失量，嚴重者一天補4到5g也不為多，以動態血鉀為指標，只要液體足量維持尿量確保無腎衰，并有血鉀監測，可無視“見尿補鉀”傳統說法。長時間劇吐患者全身實際丟失的水和電解質及需要量，遠超從血清指標估算的缺乏量。
- 維持其他電解質、酸堿平衡和維生素：生理鹽水雖為等張溶液但并非等滲溶液（高氯），建議多使用平衡鹽溶液。酸中毒源于脂肪動員酮體生成，只要糖補足，自然會糾正，碳酸氫鈉很少需要用，否則會反復酸中毒，應“寧酸而勿堿”，去除基礎病因。VB6是妊娠劇吐最基礎的止吐藥物，還需補充VC、VB1等水溶維生素。
總之，妊娠劇吐的補液需要綜合考慮多個方面，按照合理原則進行，以保障孕婦和胎兒的健康。
參考權威站點來源：醫學專業相關教材及臨床實踐經驗總結。
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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