什么是精子畸形率？

精子畸形率是指男性精液中形態(tài)異常的精子所占的比例。每個(gè)人的精液中都包含一定比例的形態(tài)異常精子，這些異常精子被稱為“畸形”精子。正常精子的形態(tài)類似蝌蚪狀，分為頭部、頸部、中段、主段和末段五個(gè)部分。由于光學(xué)顯微鏡下很難觀察到精子的末段，通常將精子分為頭部（含頸部）和尾部（含中段和主段）。

正常精子形態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)

• 頭部：大體呈橢圓形，頂體區(qū)占頭部的40％～70％。
• 中段：細(xì)長、規(guī)則，與頭部長度相等。
• 殘留胞漿：不應(yīng)超過頭部大小的1/3。
• 主段：比中段細(xì)，長度約45μm。
• 尾部：沒有鞭毛折斷或銳利折角。

凡是未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的精子形態(tài)均視為“畸形”。畸形可以單獨(dú)出現(xiàn)在頭部或尾部，也可能同時(shí)出現(xiàn)在兩個(gè)部位。

精子畸形率的正常范圍

根據(jù)第5版《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》（WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen），正常形態(tài)精子所占比例應(yīng)為≥4%。換句話說，只要精子畸形率≤96%，就屬于正常范圍。

許多人誤以為正常精子必須占一半以上才能正常生育，但實(shí)際上，精子畸形率高達(dá)96%的情況下仍可能正常生育。

臨床檢查中的注意事項(xiàng)

在臨床實(shí)踐中，許多患者因一次精液常規(guī)檢查顯示精子畸形率>96%而感到緊張。需要注意的是，精液檢查的樣本僅取自全部精液中的一小部分，因此可能存在抽樣誤差。

建議患者在這種情況下重新進(jìn)行一次精液常規(guī)檢查，以確保診斷的準(zhǔn)確性。

結(jié)論

精子畸形率的高低并不直接決定生育能力，了解精液檢查的標(biāo)準(zhǔn)和意義有助于正確解讀檢查結(jié)果。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)