切口妊娠：定義、成因與處理方法

什么是切口妊娠？

切口妊娠是一種少見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，指胚胎著床于子宮的剖腹產(chǎn)瘢痕處。這種情況通常發(fā)生在曾經(jīng)接受過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)的女性身上。由于胚胎植入的位置特殊，切口妊娠的處理較為復(fù)雜，且可能引發(fā)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。

切口妊娠的發(fā)生幾率與成因

切口妊娠的發(fā)生率較低，但隨著剖腹產(chǎn)率的上升，其病例數(shù)逐漸增加。研究表明，以下因素可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，從而增加切口妊娠的風(fēng)險(xiǎn)：

• 剖腹產(chǎn)手術(shù)
• 刮宮術(shù)
• 子宮肌瘤剔除術(shù)
• 子宮成形術(shù)
• 宮腔鏡檢查或治療
• 手取胎盤(pán)術(shù)

切口妊娠的診斷與癥狀

切口妊娠的患者通常沒(méi)有明顯的特殊癥狀，但可能表現(xiàn)出以下早孕癥狀：

• 停經(jīng)
• 子宮體增大
• 血清HCG水平升高

超聲檢查是診斷切口妊娠的主要方法，其影像學(xué)特征包括：

• 孕囊或胎盤(pán)組織位于子宮下段切口瘢痕處
• 孕囊與切口肌層無(wú)明顯分界
• 切口周?chē)髫S富
• 子宮下段前壁呈中等回聲或不均勻回聲

切口妊娠的潛在風(fēng)險(xiǎn)

如果切口妊娠未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，隨著胚胎的生長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致以下嚴(yán)重后果：

• 子宮破裂
• 大出血
• 威脅母體生命安全

切口妊娠的治療與管理

切口妊娠的治療方案需根據(jù)以下因素綜合決定：

• 孕囊侵入子宮壁的深度
• 病灶的大小
• 患者是否有再次生育的需求
• 患者的經(jīng)濟(jì)狀況

常見(jiàn)的治療方式包括：

• 藥物治療以終止妊娠
• 宮腔鏡下子宮修復(fù)手術(shù)
• 必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除病灶

預(yù)防與注意事項(xiàng)

對(duì)于曾有切口妊娠病史的女性，醫(yī)生通常建議盡量避免再次懷孕。如果計(jì)劃懷孕，應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行妊娠管理。

結(jié)論

切口妊娠是一種罕見(jiàn)但潛在危險(xiǎn)的妊娠并發(fā)癥，需早期診斷和及時(shí)處理，以減少對(duì)母體健康的威脅。

參考資料

• National Center for Biotechnology Information
• World Health Organization
• PubMed