新生兒高血糖相關知識

診斷標準

目前新生兒高血糖診斷標準尚未統一。嬰兒高血糖主要是由于新陳代謝不夠強大，無法及時消化所吸收食物，導致身體內葡萄糖不能達到平衡狀態。

• 血糖增高：學者們分別以血糖高于7mmol/L（125mg/dl）、7.8mmol/L（140mg/dl）、8.0mmol/L（145mg/dl、150mg/dl）作為高血糖的標準。國內學者多以全血血糖＞7mmol/L（125mg/dl）為診斷標準。有報道稱早產兒血糖＞33.6mmol/L（600mg/dl）時易發生腦室內出血。
• 尿酮體：真性糖尿病尿酮體常為陽性，可伴發酮癥酸中毒；醫源性高血糖癥或暫時性糖尿病，尿酮體常為陰性或弱陽性。
• 尿糖：由于新生兒腎糖閾低，當血糖＞6.7mmol/L（120mg/dl）時常出現糖尿。

預防與護理

• 加強監測：對母分娩前短時間內和新生兒在產房復蘇時用過葡萄糖者，入病房后先查血糖（用試紙法或微量血糖法），然后決定所需輸糖速度。
• 慎用高滲葡萄糖：在新生兒窒息復蘇時及低體溫等情況下，應慎用25%高滲葡萄糖，稀釋藥物以5%葡萄糖為宜，考慮應激狀態下血糖往往不低且易有高血糖可能。
• 調整輸糖速度和濃度：對早產兒、SGA，尤其在有中樞神經系統損害時，輸葡萄糖速度勿＞5 - 6mg/（kg·min），應監測血糖、尿糖以調整輸糖速度和濃度。
• 腸道外營養：進行腸道外營養的新生兒，補充熱卡不能單靠提高葡萄糖濃度，應加用多種氨基酸液和類脂質以達全靜脈營養目的。

新生兒高血糖對嬰兒較為嚴重，可能傷害孩子大腦，需重視預防和及時醫治，降低孩子受傷害風險。對于喝母乳的新生兒，母親飲食應清淡衛生、營養均衡。

結論：新生兒高血糖需要明確診斷標準，做好預防與護理工作，以保障新生兒健康。