障礙性貧血科普

常見貧血與障礙性貧血引入

貧血是一種常見現象，多數人或多或少因各種原因經歷過貧血，能體會其感受。但障礙性貧血相對不那么為大眾熟知，人們往往好奇它是如何形成的以及臨床表現有哪些。

障礙性貧血的成因

障礙性貧血分為先天性和獲得性，獲得性又分為原發性和繼發性，通常再生障礙性貧血指繼發性的。其特征為造血干細胞和造血微環境功能障礙，造血紅髓被脂肪替代，導致全血細胞減少，出現進行性貧血、出血和感染，且肝、脾、淋巴結不腫大，多發于青少年，男性多于女性。

一般來說，某些病毒感染（如肝炎病毒、微小病毒B19等）、應用骨髓毒性藥物、接觸有毒化學物質、長期或過量暴露于射線是誘發再障的高危因素。

障礙性貧血的臨床表現

國際上，再障分為重、輕型，我國相應分型為急性和慢性再障，主要臨床表現為貧血、出血及感染，一般無淋巴結及肝脾腫大。具體表現如下：

• 貧血：有蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀。急重型者多呈進行性加重，輕型者呈慢性過程。
• 感染：以呼吸道感染最常見，其次有消化道、泌尿生殖道及皮膚粘膜感染等。感染菌種以革蘭氏陰性桿菌、葡萄球菌和真菌為主，常合并敗血癥。急重型者多有發熱，體溫在39℃以上，個別患者自發病到死亡均處于難以控制的高熱之中。輕型者高熱比重型少見，感染相對易控制，很少持續1周以上。
• 出血：急重型者均有程度不同的皮膚粘膜及內臟出血。皮膚表現為出血點或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻衄、齦血、眼結膜出血等。深部臟器可見嘔血、咯血、便血、尿血，女性有陰道出血，其次為眼底出血和顱內出血，后者常危及患者生命。輕型者出血傾向較輕，以皮膚粘膜出血為主，內臟出血少見。

再障類型線索

雖然大多數再障是原發性的，但仔細詢問病史和體格檢查仍可提供一些先天性再障和繼發性再障的線索。

結論

貧血雖常見，但危害可能加劇，大家應予以關注，希望上述內容能對大家有所幫助。