1. 遺傳因素

研究表明，大約40%的多動癥患兒具有家族遺傳背景。患兒的父母、同胞以及其他親屬在童年時期也可能曾患有多動癥。此外，單卵雙胞胎中多動癥的發(fā)病率顯著高于雙卵雙胞胎，親屬中酒精中毒、反社會人格及癔癥患者的比例也較高。這些證據(jù)表明，遺傳因素在多動癥的發(fā)生中起到重要作用。

2. 腦組織器質(zhì)性受損

約85%的多動癥患兒與額前葉或尾狀核功能障礙有關(guān)。這些功能障礙可能與以下因素相關(guān)：

• 母親孕期疾病：如高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等。
• 分娩異常：如早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等。
• 嬰幼兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或外傷。
• 母親孕期吸煙或酗酒史。

上述因素可能導(dǎo)致兒童腦組織受損，從而增加多動癥的發(fā)病風(fēng)險。

3. 環(huán)境因素

環(huán)境因素在多動癥的發(fā)生中也起到一定作用，主要包括：

• 鉛中毒：研究發(fā)現(xiàn)，鉛中毒可能與兒童多動行為相關(guān)，但尚需進一步驗證。
• 社會與家庭環(huán)境：不良的社會環(huán)境（如破裂家庭、經(jīng)濟貧困、住房擁擠）、父母性格不良、意外精神刺激等均可能誘發(fā)多動癥。
• 飲食因素：維生素缺乏、某些食物添加劑或色素可能導(dǎo)致代謝紊亂，進而影響兒童行為。

4. 生物因素

大量研究表明，多動癥兒童的中樞單胺類受體（負(fù)責(zé)大腦信息傳遞的神經(jīng)介質(zhì)）更新速度較慢。此外，美國哈佛大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，多動癥兒童的前額葉影像圖比正常兒童更暗，表明其前額葉抑制系統(tǒng)存在缺陷。這種缺陷可能導(dǎo)致注意力和執(zhí)行功能的異常。

5. 神經(jīng)遞質(zhì)與酶的作用

神經(jīng)遞質(zhì)和酶的研究結(jié)果雖然存在矛盾，但仍提供了探索多動癥病因的重要途徑。例如，多動癥可能與多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào)有關(guān)。

6. 社會、家庭與心理因素

不良的社會環(huán)境或家庭條件（如破裂家庭、經(jīng)濟困難、父母酗酒或吸毒、精神疾病等）可能成為多動癥的誘因。這些因素不僅可能引發(fā)多動癥，還可能影響病程的發(fā)展和預(yù)后。

7. 其他可能因素

營養(yǎng)問題、食物過敏、食品調(diào)味劑或人工色素等也可能與多動癥相關(guān)。這些因素可能通過影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育而增加多動癥的風(fēng)險。