脂肪瘤該怎么治療
脂肪瘤的治療方法與注意事項(xiàng)
概述
脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，主要由脂肪組織構(gòu)成，通常生長緩慢且無明顯癥狀。對于較小、無臨床癥狀的脂肪瘤，一般無需治療；但如果脂肪瘤體積較大、引起疼痛或影響美觀，則可考慮手術(shù)切除或激光治療。
脂肪瘤切除術(shù)
適應(yīng)證
- 表淺脂肪瘤影響功能、勞動或美觀者。
術(shù)前準(zhǔn)備
- 清洗局部皮膚，保持清潔。
麻醉方式
- 局部麻醉，常用0.5%～1%的利多卡因。
手術(shù)步驟
- 沿皮紋切開脂肪瘤表面皮膚。
- 用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤，鉗夾并結(jié)扎血管。
- 完整分離脂肪瘤組織，并用組織鉗提起瘤體分離基底。
- 切除腫瘤后止血，分層縫合切口。
術(shù)后處理
- 妥善包扎切口敷料，保持清潔。
- 疼痛時可服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如去痛片。
- 術(shù)后5～7天拆線，如切口感染需及時就醫(yī)。
激光切除脂肪瘤
適應(yīng)證
- 適用于較小脂肪瘤，尤其是頸部、面部等解剖復(fù)雜部位。
術(shù)前準(zhǔn)備
- 根據(jù)腫瘤特點(diǎn)選擇微切口或光剝離切除。
麻醉方式
- 局部浸潤麻醉，腫瘤周圍注射麻醉液。
手術(shù)步驟
- 沿皮紋切開0.5～1cm的小切口。
- 使用Nd:YAG激光刀頭分葉切割脂肪瘤。
- 用無菌大彎止血鉗逐步取出瘤體，清除殘余脂肪組織。
- 0.5cm以下切口可不縫合，1cm切口縫合1～2針。
術(shù)后處理
- 術(shù)后常規(guī)抗炎治療，較小脂肪瘤可僅用維生素支持治療。
- 24小時后更換敷料，觀察切口情況。
- 術(shù)后7～10天拆線。
可能的并發(fā)癥
- 麻醉意外：可能導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，危及生命。
- 手術(shù)中損傷大血管：可能引發(fā)大出血，危及生命。
- 脂肪瘤切除后綜合征：包括頑固性腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良等癥狀。
- 手術(shù)中損傷相鄰臟器：可能導(dǎo)致臟器功能受損，嚴(yán)重者可致命。
中醫(yī)治療脂肪瘤
治法
健脾化痰，活血化瘀。
常用方劑
| 藥材 | 劑量（克） |
|---|---|
| 白術(shù) | 10 |
| 云苓 | 15 |
| 浙貝 | 12 |
| 桔梗 | 12 |
| 夏枯草 | 18 |
| 昆布 | 15 |
| 陳皮 | 6 |
| 枇杷葉 | 12 |
| 當(dāng)歸 | 10 |
| 黃芪 | 18 |
| 黨參 | 15 |
| 淮山 | 18 |
| 薏苡仁 | 18 |
加減用藥
- 全身浮腫者：加豬苓15克、澤瀉12克。
- 腫瘤堅(jiān)硬者：加山慈菇18克、莪術(shù)12克、山甲12克。
- 大便溏泄者：加肉豆蔻12克、神曲15克、廣藿香10克。
結(jié)論
脂肪瘤的治療方法多樣化，需根據(jù)個體情況選擇合適的治療方案，并注意術(shù)后護(hù)理以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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