什么是羊水過少？

羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300毫升的情況。這種情況下，羊水通常呈現(xiàn)粘稠、混濁、暗綠色的狀態(tài)。妊娠早期或中期出現(xiàn)羊水過少的情況，往往會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，羊水過少的發(fā)生率約為0.1％。但隨著B型超聲技術(shù)的廣泛應(yīng)用，近年來羊水過少的檢出率已上升至4％～5％，顯示其發(fā)生率有所增加。

羊水生成與吸收的動(dòng)態(tài)平衡

羊水的量和成分在妊娠期間并非固定不變，而是處于生成和吸收的動(dòng)態(tài)平衡中。當(dāng)羊水生成減少或吸收增加，導(dǎo)致生成量小于吸收量時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)羊水過少。

羊水的生成和吸收主要依賴以下因素：

• 胎尿：羊水生成的主要來源。
• 胎兒吞咽：羊水吸收的主要途徑。
• 胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)：對羊水生成和吸收可能具有雙重作用。
• 胎兒皮膚和胎膜：包括羊膜和絨毛膜，也參與羊水的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)。

羊水過少對孕婦和胎兒的影響

對胎兒的影響

1. 妊娠早期出現(xiàn)羊水過少時(shí)，胎膜可能與胎兒粘連，導(dǎo)致嚴(yán)重的胎兒畸形。
2. 妊娠中晚期的羊水過少會(huì)使羊水的緩沖作用消失，子宮壓力直接作用于胎兒，可能引發(fā)斜頸、曲背、巨頜、手足畸形等問題。此外，胎兒胸壁受壓可能影響肺部膨脹，導(dǎo)致肺發(fā)育不全，出生后呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
3. 分娩期羊水過少可能導(dǎo)致宮縮時(shí)胎兒臍帶受壓，進(jìn)而引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息。如果羊水混濁，還可能導(dǎo)致新生兒吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生兒死亡率。

對孕婦的影響

• 孕晚期羊水過少可能與孕婦血容量低、使用吲哚美辛保胎藥物或卡托普利（開搏通）治療妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。
• 分娩過程中，羊水過少可能導(dǎo)致不協(xié)調(diào)宮縮、子宮頸擴(kuò)張緩慢、臍帶受壓和胎兒窘迫等問題，增加剖宮產(chǎn)的概率。

應(yīng)對羊水過少的建議

孕婦應(yīng)密切關(guān)注自身情況，如發(fā)現(xiàn)腹部增長不明顯或胎動(dòng)異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療。通過早期干預(yù)，可有效降低羊水過少對母嬰的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)論

羊水過少是一種需要高度關(guān)注的妊娠并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療可有效降低對孕婦和胎兒的危害。

參考來源

• 中國知網(wǎng) - 羊水過少的臨床研究與應(yīng)對措施：https://www.cnki.net
• 丁香園 - 羊水異常的診斷與處理：https://www.dxy.cn