核黃疸的癥狀及其發展階段

核黃疸是一種新生兒中樞神經系統受損的嚴重疾病，其癥狀的輕重程度通常與血清未結合膽紅素的濃度、日齡等因素密切相關。根據癥狀的演變過程，核黃疸通常被劃分為四個階段：警告期、痙攣期、恢復期和后遺癥期。

1. 警告期

警告期是核黃疸的初始階段，通常表現為以下抑制性癥狀：

• 嗜睡
• 拒乳
• 肌張力減退
• 擁抱反射減弱或消失
• 可能出現呼吸暫停或心動過緩

這一階段的癥狀通常持續半天到一天，隨后可能進入痙攣期。

2. 痙攣期

痙攣期表現為中樞神經系統的興奮性癥狀，包括：

• 痙攣
• 肌張力增高
• 尖叫
• 眼球震顫
• 呼吸困難
• 驚厥或角弓反張

需要注意的是，早產兒的痙攣癥狀可能不明顯。在經過治療后，幸存的患兒通常會在1-2天后進入恢復期。

3. 恢復期

恢復期是核黃疸癥狀逐漸緩解的階段，其特點包括：

• 吸吮和反應逐漸恢復
• 呼吸狀況改善
• 抽搐緩解
• 痙攣逐漸減輕直至消失

此階段通常持續約2周。

4. 后遺癥期

后遺癥期通常在生后2個月至6個月之間出現，表現為以下癥狀：

• 四肢不自主活動
• 頭軀干扭轉
• 眼球上轉困難或斜視
• 聽覺障礙
• 牙釉質發育不全
• 哭鬧不安
• 智力落后
• 最終可能發展為手足徐動型腦癱

總結

核黃疸是一種嚴重的新生兒疾病，其癥狀隨著時間的推移呈現出特定的演變規律，早期發現和及時治療是減少后遺癥發生的關鍵。

參考來源

本文參考以下權威來源：

• 美國國家生物技術信息中心 (NCBI)
• 世界衛生組織 (WHO)
• UpToDate 臨床知識數據庫