肛周膿腫：癥狀、危害及相關(guān)疾病詳解

概述

肛周膿腫是一種常見的肛腸疾病，主要由肛門直腸周圍組織感染引發(fā)。其典型表現(xiàn)包括局部腫塊、疼痛、紅腫熱痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身感染癥狀。若治療不及時(shí)或不徹底，可能發(fā)展為肛瘺，對(duì)患者健康造成較大威脅。

肛周膿腫的常見癥狀

肛周膿腫的癥狀因膿腫發(fā)生的位置不同而有所差異，以下為不同類型肛周膿腫的癥狀特點(diǎn)：

1. 肛周皮下膿腫

• 主要表現(xiàn)為局部疼痛，初期為脹痛，化膿時(shí)為跳痛，排便時(shí)疼痛加劇。
• 膿腫位于肛門前方時(shí)，可能引發(fā)尿潴留；位于后方時(shí)，可能導(dǎo)致尾骶部疼痛。
• 全身中毒癥狀較輕，局部表現(xiàn)為腫脹、發(fā)紅、壓痛及波動(dòng)感。

2. 坐骨直腸窩膿腫

• 患者常有全身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等中毒癥狀。
• 局部表現(xiàn)為肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛，疼痛在活動(dòng)及排便時(shí)加重，可能伴有排尿困難。

3. 骨盆直腸窩膿腫

• 全身癥狀較重，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、周身疲倦，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)敗血癥。
• 局部癥狀較輕，主要為直腸下墜感、酸痛或不適感，可能伴有排尿困難。

4. 直腸后膿腫

• 全身癥狀類似骨盆直腸窩膿腫，但局部表現(xiàn)為尾骶腰部酸脹墜痛，疼痛可向背部及大腿放射。
• 尾骨部位有壓痛，患者無法端坐。

5. 直腸粘膜下膿腫

• 患者可能有全身不適、疲倦、發(fā)熱等癥狀。
• 局部表現(xiàn)為直腸刺激癥狀，如里急后重、下墜感、排便次數(shù)增多或便意感。

6. 結(jié)核性肛周膿腫

• 病程較長，膿腫形成需數(shù)周或數(shù)月，局部疼痛不劇烈，伴有低熱。
• 局部紅腫不明顯，破潰后流出清稀、乳白色膿液，膿口凹陷，周圍皮膚呈青白色。
• 常伴有肺部、大腸或其他部位的結(jié)核病灶，膿液培養(yǎng)可檢測到結(jié)核桿菌。

肛周膿腫的危害

肛周膿腫若未及時(shí)治療，可能引發(fā)以下危害：

• 肛瘺形成：膿腫破潰或切開排膿后，傷口可能難以愈合或反復(fù)流膿，最終形成肛瘺。
• 肛門失禁：肛瘺的長期發(fā)展可能損傷括約肌，導(dǎo)致肛門失禁。
• 病變風(fēng)險(xiǎn)：多年未治或誤治的老肛瘺可能發(fā)生病變，危及生命健康。
• 感染擴(kuò)散：肛瘺反復(fù)感染發(fā)炎，可能形成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，影響肛門功能。

與肛周膿腫相關(guān)的其他疾病

肛門流膿還可能由以下疾病引起：

• 肛周毛囊炎：常見于尾骨及肛門周圍，外口內(nèi)可見毛發(fā)和小毛囊。
• 化膿性汗腺炎：肛周皮下有多個(gè)流膿瘡口，瘡口間相通，但瘺道不與肛門直腸相通。
• 骶尾骨骨髓炎：病程較長，X線檢查可見骨質(zhì)損害。
• 骶骨前畸胎瘤：腫塊光滑，無明顯壓痛，X線檢查可見骶骨前有腫物，可能伴有鈣化陰影。

結(jié)論

肛周膿腫是一種不可忽視的疾病，早期診斷和治療至關(guān)重要，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥和長期危害。

參考來源

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所官方網(wǎng)站
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）