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概述

手足口病是一種由多種腸道病毒引起的常見傳染病，主要影響嬰幼兒。最常見的致病病毒包括EV71病毒等。該病一年四季均可發生，但高發期集中在每年的5月至7月。

病因與傳播途徑

• 病因：手足口病由多種腸道病毒引起，主要包括柯薩奇病毒A組、B組以及腸道病毒71型（EV71）。
• 傳播途徑：通過飛沫傳播、接觸患者的分泌物（如唾液、糞便）或被污染的物品傳播。

臨床表現

輕癥患者

• 發熱：通常為38℃左右。
• 皮疹：發熱1～2天后，手掌、腳掌、臀部或口腔粘膜出現米粒大小的皰疹，皰疹周圍伴有炎性紅暈。
• 其他癥狀：咳嗽、流涕、流口水，有時伴有惡心、嘔吐。
• 病程：大多數患兒在一周內體溫下降，皮疹消退，病情恢復。

重癥患者

• 神經系統癥狀：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐，甚至昏迷；肢體抖動、肌陣攣、眼球運動障礙。
• 呼吸系統癥狀：呼吸急促、呼吸困難，口唇紫紺，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液。
• 循環系統癥狀：面色蒼灰、四肢發涼，指（趾）發紺；脈搏淺速或減弱甚至消失，血壓升高或下降。
• 并發癥：腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例可能危及生命。

病程時間線

時間	臨床表現
第1天	發熱，伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。
第2～3天	手掌、腳掌、臀部或口腔粘膜出現皰疹。
第4～7天	輕癥患者體溫下降，皮疹消退，病情恢復；重癥患者可能出現神經系統、呼吸系統或循環系統并發癥。

預防與治療

預防措施

• 保持良好的個人衛生習慣，勤洗手。
• 避免與患者密切接觸，尤其是飛沫和分泌物。
• 定期清潔和消毒兒童玩具、餐具等物品。
• 在高發季節減少帶孩子去人群密集的場所。

治療方法

• 輕癥：對癥治療，包括退燒藥、口腔護理等。
• 重癥：需要住院治療，可能包括抗病毒藥物、支持性治療（如呼吸機輔助）等。

結論

手足口病雖然常見，但通過良好的預防措施和及時的治療，大多數患兒可以完全康復。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）官方網站
• 中國疾病預防控制中心（China CDC）官方網站