新生兒淚囊炎：原因、機(jī)制與潛在風(fēng)險(xiǎn)

什么是新生兒淚囊炎？

新生兒淚囊炎是一種常見(jiàn)的眼部疾病，主要表現(xiàn)為嬰兒淚囊部位的感染和炎癥。這種疾病通常是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜未能正常退化，導(dǎo)致鼻淚管下端阻塞，從而引發(fā)淚液和細(xì)菌在淚囊內(nèi)積聚。

新生兒淚囊炎的主要原因

• 胚胎殘膜未退化：在胎兒發(fā)育過(guò)程中，鼻淚管下端的胚胎殘膜未能正常消退，阻塞了鼻淚管的下端。
• 鼻淚管末端瓣膜未破裂：正常情況下，嬰兒在分娩時(shí)受到母親產(chǎn)道的擠壓，鼻淚管末端的瓣膜會(huì)破裂，使鼻淚管通暢。但部分嬰兒出生時(shí)該瓣膜未破裂，導(dǎo)致淚液無(wú)法排出。
• 骨性鼻淚管發(fā)育不良：少數(shù)情況下，骨性鼻淚管的發(fā)育異常或狹窄也可能引發(fā)淚囊炎。

疾病機(jī)制

由于淚液無(wú)法通過(guò)鼻腔排出，淚液在淚囊內(nèi)逐漸積聚。這種環(huán)境為細(xì)菌的繁殖提供了理想的條件，細(xì)菌在淚囊內(nèi)大量繁殖，最終可能形成膿包。如果病菌毒性較強(qiáng)（如金黃色葡萄球菌），可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的感染，甚至引發(fā)急性淚囊炎。

急性淚囊炎的表現(xiàn)

• 患眼流淚增多
• 眼屎增多，尤其是內(nèi)眼角部位
• 內(nèi)眼角下方鼻根處出現(xiàn)紅腫
• 嚴(yán)重情況下，淚囊化膿并穿破皮膚表層，形成淚囊瘺

新生兒淚囊炎的自然愈合

約2%～4%的足月新生兒可能存在鼻淚管下端的胚胎殘膜阻塞，但絕大多數(shù)情況下，這種殘膜會(huì)在嬰兒出生后4～6周內(nèi)自然萎縮，從而恢復(fù)鼻淚管的通暢。

潛在風(fēng)險(xiǎn)與治療建議

如果新生兒淚囊炎未能及時(shí)治療，可能導(dǎo)致淚囊內(nèi)的感染擴(kuò)散至周圍組織，甚至形成慢性淚囊瘺。因此，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注嬰兒的眼部健康，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)論

新生兒淚囊炎是一種可以通過(guò)早期干預(yù)和護(hù)理有效預(yù)防和治療的疾病，了解其原因和表現(xiàn)對(duì)于家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員至關(guān)重要。

參考來(lái)源

• American Academy of Ophthalmology
• National Center for Biotechnology Information