會陰側(cè)切手術(shù)的操作流程與注意事項

什么是會陰側(cè)切手術(shù)？

會陰側(cè)切手術(shù)是一種在分娩過程中常見的醫(yī)療干預措施，旨在幫助胎兒順利娩出并減少母體會陰撕裂的風險。當胎頭即將露出陰道口時，醫(yī)生會根據(jù)胎兒的大小和母體的具體情況，判斷是否需要進行會陰側(cè)切。

手術(shù)的操作流程

1. 判斷與準備

• 醫(yī)生在胎頭即將露出時評估胎兒大小及母體會陰的彈性。
• 如需側(cè)切，產(chǎn)婦會被置于膀胱截石位（即仰臥位，雙腿抬高并固定）。
• 局部麻醉：通常采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉，以減輕疼痛。

2. 切開過程

• 醫(yī)生左手的中指和食指深入陰道，撐起左側(cè)陰道壁。
• 使用會陰側(cè)切剪從會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰，有時角度會調(diào)整為60°～70°，以避免損傷直腸。
• 切口長度通常為4～5厘米。
• 切開后，醫(yī)生會用紗布壓迫止血，必要時進行鉗夾結(jié)扎止血。

3. 縫合修補

• 胎兒娩出后，醫(yī)生會按解剖層次逐層縫合切口。
• 縫合過程中繼續(xù)使用局部麻醉，確保產(chǎn)婦的舒適感。

手術(shù)的特點與注意事項

• 手術(shù)速度快：側(cè)切操作通常在瞬間完成，尤其是在產(chǎn)婦陣痛劇烈時，可能不會察覺到切開過程。
• 無明顯疼痛：局部麻醉可有效緩解切開和縫合時的疼痛感。
• 術(shù)后護理：切口需要保持清潔，避免感染，并遵循醫(yī)生的恢復建議。

背景與補充信息

會陰側(cè)切手術(shù)的實施率因地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)的不同而有所差異。在某些國家和地區(qū)，側(cè)切率較高，主要是為了預防嚴重的會陰撕裂。然而，近年來，隨著自然分娩理念的推廣，醫(yī)學界逐漸傾向于減少不必要的側(cè)切操作。

結(jié)論

會陰側(cè)切手術(shù)是一項幫助分娩順利進行的重要醫(yī)療干預措施，但需根據(jù)具體情況謹慎決定，術(shù)后護理同樣至關重要。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網(wǎng)站