骨盆測(cè)量的臨床方法與標(biāo)準(zhǔn)解讀

骨盆測(cè)量是產(chǎn)科臨床評(píng)估的重要環(huán)節(jié)，用于判斷孕婦骨盆的大小和形態(tài)是否適合自然分娩。根據(jù)測(cè)量方式的不同，骨盆測(cè)量分為內(nèi)測(cè)量和外測(cè)量?jī)煞N方法。以下將詳細(xì)介紹這兩種測(cè)量方法及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)值。

內(nèi)測(cè)量：評(píng)估骨盆內(nèi)部結(jié)構(gòu)

內(nèi)測(cè)量是在孕婦處于膀胱截石位時(shí)進(jìn)行，主要評(píng)估骨盆內(nèi)部的關(guān)鍵徑線。以下是內(nèi)測(cè)量的主要參數(shù)及其正常值：

• 對(duì)角徑（Diagonal Conjugate, DC）：正常值為12.5～13cm。此值減去1.5～2cm，即為骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度，又稱為真結(jié)合徑。
• 坐骨棘間徑（Bi-spinous Diameter, BD）：測(cè)量?jī)勺羌g的距離，正常值約為10cm。
• 坐骨切跡寬度：能容納3橫指（約5.5～5.6cm）為正常值，若小于此值，則可能提示中骨盆狹窄。

外測(cè)量：間接判斷骨盆大小與形態(tài)

外測(cè)量通過(guò)評(píng)估骨盆外部的徑線，間接判斷骨盆的大小和形態(tài)。以下是外測(cè)量的主要參數(shù)及其正常值：

• 髂棘間徑（Inter-spinous Diameter, IS）：正常值為23～26cm。
• 髂嵴間徑（Inter-cristal Diameter, IC）：正常值為23～26cm。
• 骶恥外徑（External Conjugate, EC）：正常值為18～20cm。
• 出口橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑）：正常值為8.5～9.5cm。
• 出口后矢狀徑：正常值為8～9cm。
• 恥骨弓角度：正常值為90°，若小于80°，則可能提示骨盆異常。

臨床意義與應(yīng)用

骨盆測(cè)量的結(jié)果對(duì)于預(yù)測(cè)分娩方式具有重要意義。如果測(cè)量值偏離正常范圍，可能提示骨盆狹窄或異常，需進(jìn)一步評(píng)估是否適合自然分娩或需采取剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。

總結(jié)

骨盆測(cè)量是評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)的重要工具，包括內(nèi)測(cè)量和外測(cè)量?jī)煞N方法。通過(guò)對(duì)關(guān)鍵參數(shù)的測(cè)量和分析，能夠有效判斷孕婦骨盆的大小和形態(tài)是否適合自然分娩，從而為臨床決策提供重要依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）