新生兒敗血癥的治療方法及注意事項(xiàng)

新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，可能對嬰兒的健康造成重大威脅。了解其治療方法對于提高治愈率和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。以下是關(guān)于新生兒敗血癥治療的詳細(xì)說明。

1. 一般和對癥治療

在治療新生兒敗血癥時(shí)，首先需要采取一般和對癥治療措施，以穩(wěn)定嬰兒的全身狀況：

• 臥床休息：確保嬰兒處于安靜和舒適的環(huán)境中，減少體力消耗。
• 營養(yǎng)支持：通過母乳或特殊配方奶粉提供充足的營養(yǎng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素以增強(qiáng)免疫力。
• 水、電解質(zhì)及酸堿平衡：通過靜脈輸液或口服補(bǔ)液維持體內(nèi)平衡。
• 高熱處理：對于體溫過高的嬰兒，可采用物理降溫（如溫水擦拭）或遵醫(yī)囑使用退熱藥。
• 必要時(shí)輸血或補(bǔ)充血漿、白蛋白和丙種球蛋白，以改善嬰兒的免疫功能和循環(huán)狀態(tài)。

2. 病原治療

針對病原體的治療是新生兒敗血癥治療的關(guān)鍵步驟：

• 及時(shí)使用抗菌藥物：根據(jù)血液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇適合的抗生素進(jìn)行治療。
• 合理調(diào)整劑量：根據(jù)嬰兒的年齡、體重和病情，調(diào)整抗生素的劑量和療程。
• 監(jiān)測療效：定期復(fù)查血液指標(biāo)和臨床癥狀，確保治療有效。

3. 局部病灶的處理

對于因敗血癥引起的局部化膿性病灶，需及時(shí)處理：

• 穿刺引流：對于積液或膿腫部位，可通過穿刺引流減輕感染。
• 切開引流：對于較大的膿腫或深部感染，可能需要手術(shù)切開引流。
• 配合抗生素治療：局部處理應(yīng)與全身抗菌治療相結(jié)合，以確保徹底清除感染源。

4. 治療預(yù)后

新生兒敗血癥的預(yù)后取決于病情的嚴(yán)重程度和治療的及時(shí)性：

• 單純性敗血癥：如果治療得當(dāng)，通常不會留下后遺癥，寶寶可以像健康兒童一樣茁壯成長。
• 復(fù)雜性敗血癥：若合并腦膜炎、壞死性腸炎等并發(fā)癥，可能導(dǎo)致腦萎縮、腦積水、聽力障礙、消化吸收不良等長期問題。

注意事項(xiàng)

家長應(yīng)密切關(guān)注新生兒的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)異常癥狀（如高熱、嗜睡、拒奶等）并及時(shí)就醫(yī)。此外，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免細(xì)菌耐藥性。

結(jié)論

新生兒敗血癥的治療需要綜合考慮全身支持、病原治療和局部處理，及時(shí)干預(yù)可以顯著提高治愈率并減少后遺癥的發(fā)生。

參考來源：世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)，美國疾病控制與預(yù)防中心