妊娠合并闌尾炎：診斷與處理的重要性

背景與概述

妊娠合并闌尾炎是一種較為常見的妊娠期外科疾病，也是妊娠期間可能出現的嚴重并發癥之一。由于妊娠期間子宮的逐漸增大，闌尾及大網膜的位置會發生改變，導致臨床表現不典型。這種變化使得診斷難度增加，特別是對于缺乏豐富臨床經驗的醫生，可能會導致誤診或延誤治療。

如果未能及時診斷和處理，闌尾炎可能迅速惡化，出現穿孔、彌漫性腹膜炎、膿毒血癥甚至感染性休克等嚴重后果。此外，這種病情還可能導致胎兒死亡、流產或早產等妊娠相關并發癥。

發病率與高危階段

• 國外研究顯示，孕婦急性闌尾炎的發病率為0.1%-2.9%。
• 根據中國的相關數據，這一發病率為0.1%-2.95%。
• 妊娠各個階段均可能發生急性闌尾炎，但以妊娠前6個月內的發病率較高。

妊娠期闌尾炎的特點

雖然妊娠本身并不會直接誘發闌尾炎，但妊娠子宮的增大會導致闌尾位置發生改變，從而增加診斷的復雜性。此外，妊娠期闌尾炎更容易發生穿孔和腹膜炎，其發病率是非妊娠期的1.5-3.5倍。

早期診斷與及時處理的重要性

早期診斷和及時處理對于妊娠合并闌尾炎的預后至關重要。醫生需要結合患者的臨床表現、影像學檢查（如超聲或MRI）以及實驗室檢查結果，快速做出判斷并采取相應的治療措施。

手術是治療急性闌尾炎的主要手段，尤其是在病情嚴重或存在穿孔風險時。對于妊娠期患者，手術方案的選擇需要綜合考慮母體和胎兒的安全性。

相關數據與文獻支持

結論

妊娠合并闌尾炎是一種需要高度重視的妊娠期并發癥，早期診斷和及時處理是改善母嬰預后的關鍵。

參考來源

• National Center for Biotechnology Information
• World Health Organization
• 中華醫學會