新生兒溶血癥的預(yù)防指南

新生兒溶血癥是一種由于母嬰血型不合引起的疾病，可能給新生兒和家庭帶來(lái)極大的痛苦。為了有效預(yù)防這種疾病的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽們需要在孕期做好相關(guān)準(zhǔn)備。以下是關(guān)于新生兒溶血癥預(yù)防的詳細(xì)指南。

什么是新生兒溶血癥？

新生兒溶血癥是指由于母嬰血型不合（如Rh血型或ABO血型不合），母體產(chǎn)生的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，攻擊胎兒的紅細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞和溶血。常見(jiàn)癥狀包括胎兒水腫、黃疸、貧血，甚至可能危及生命。

預(yù)防措施

以下是針對(duì)新生兒溶血癥的主要預(yù)防措施：

1. 提前分娩

• 如果孕婦為Rh陰性且有死胎或流產(chǎn)史，應(yīng)在孕期進(jìn)行免疫學(xué)檢查，檢測(cè)是否存在抗體。
• 若抗體效價(jià)升高至1∶32或1∶64以上，同時(shí)羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟），可考慮提前分娩以減輕胎兒受累。

2. 反復(fù)血漿置換

對(duì)于重癥Rh溶血病孕婦，如果產(chǎn)前監(jiān)測(cè)顯示血液中Rh抗體滴定不斷升高，可通過(guò)反復(fù)血漿置換治療來(lái)減少抗體濃度，從而減輕胎兒溶血的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 宮內(nèi)輸血

當(dāng)胎兒出現(xiàn)水腫或血紅蛋白（Hb）水平低于80g/L，且肺尚未成熟時(shí)，可在超聲監(jiān)護(hù)下通過(guò)臍血管進(jìn)行宮內(nèi)輸血，直接注入與孕婦血清不凝集的濃縮紅細(xì)胞。

4. 藥物干預(yù)

• 從妊娠4個(gè)月開(kāi)始，孕婦可服用中藥（如益母草、當(dāng)歸、白芍、廣木香）以預(yù)防溶血癥，每天一劑，直至分娩。
• 針對(duì)ABO血型不合的孕婦，可服用茵陳等中藥進(jìn)行預(yù)防。
• 在預(yù)產(chǎn)期前1～2周，孕婦可口服苯巴比妥（90mg/天），以誘導(dǎo)胎兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生，幫助降低新生兒黃疸的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 終止妊娠

在嚴(yán)重情況下，如果綜合治療無(wú)效，應(yīng)考慮終止妊娠，以保護(hù)孕婦和胎兒的生命安全。

總結(jié)

新生兒溶血癥的預(yù)防需要孕婦和醫(yī)生密切配合，通過(guò)科學(xué)的檢查和干預(yù)措施，可以有效降低疾病的發(fā)生率，保障母嬰健康。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網(wǎng)站