妊娠牙齦炎的成因與影響

妊娠牙齦炎是一種常見于懷孕期間的口腔健康問題，其發生與妊娠期的身體變化密切相關。以下從局部因素和全身因素兩個方面詳細解析妊娠牙齦炎的成因及其影響。

一、局部因素

妊娠期間，如果孕婦未能保持良好的口腔衛生，牙菌斑和牙石容易在牙齦邊緣堆積，進而引發牙齦炎癥。此外，以下因素可能加重局部炎癥：

• 食物嵌塞：食物殘渣滯留在牙縫中，刺激牙齦。
• 不良修復物：如不合適的牙冠或假牙可能對牙齦造成機械性刺激。
• 慢性齦緣炎：若孕前已存在慢性齦緣炎，妊娠期因激素水平變化，牙齦對局部刺激物的敏感性增強，導致病變加重。

二、全身因素

妊娠本身并非牙齦炎的直接誘因，但它可能通過以下機制加重原有的炎癥：

• 激素水平變化：妊娠期間，孕酮水平顯著升高，導致牙齦毛細血管擴張充血，血管通透性增加，炎癥細胞和液體滲出增多，從而加劇局部炎癥反應。
• 菌群變化：妊娠期間，牙菌斑中中間普氏菌（Prevotella intermedia）數量顯著增加，成為優勢菌種，其數量和比例隨妊娠月份和孕酮水平的升高而增加。分娩后，該菌數量恢復至妊娠前水平，臨床癥狀也隨之減輕或消失。
• 組織代謝改變：內分泌變化可能影響牙齦組織的代謝，增加局部血流量，從而改變牙齦對菌斑的反應。

三、妊娠牙齦炎的預防與控制

根據國內外的研究和調查，妊娠牙齦炎的發生率與口腔衛生狀況密切相關。以下是一些有效的預防和控制措施：

1. 保持良好的口腔衛生：每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，減少牙菌斑的堆積。
2. 定期口腔檢查：尤其是在懷孕前和懷孕期間，及時發現并處理潛在的口腔問題。
3. 飲食調節：避免過多攝入含糖食物，減少牙菌斑的形成。
4. 咨詢專業醫生：在妊娠期間如出現牙齦出血或疼痛，應及時就醫。

四、研究與數據支持

研究表明，妊娠牙齦炎的發生率在口腔衛生良好的孕婦中顯著降低，而口腔衛生較差者的發病率則明顯升高。這進一步強調了保持口腔清潔的重要性。

結論

妊娠牙齦炎的發生是多種因素共同作用的結果，良好的口腔衛生和及時的醫學干預是預防和控制該病的關鍵。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 美國牙科協會（ADA）