哺乳期乳腺炎：癥狀、治療方法及注意事項

哺乳期乳腺炎是一種常見于產后3到4周的哺乳期婦女的產褥期疾病，主要表現為乳房脹痛、乳房皮膚發紅、食欲不振以及情緒煩悶等癥狀。如果未及時治療，可能會導致乳房化膿、乳腺組織損傷，甚至乳痿等嚴重后果。

哺乳期乳腺炎的癥狀

• 乳房脹痛，觸碰時可能有明顯疼痛感。
• 乳房皮膚出現微紅或局部發熱。
• 全身癥狀如食欲不振、疲倦乏力、情緒煩悶。
• 嚴重時可能出現乳房化膿或乳腺組織損傷。

哺乳期乳腺炎的治療方法

根據病情的嚴重程度，哺乳期乳腺炎的治療方法主要包括以下幾種：

1. 使用回乳藥

• 停止患側乳房哺乳，可使用吸乳器吸出乳汁緩解乳脹。
• 適當使用回乳藥，例如口服乙烯雌酚（一次1毫克，一日3次）或溴隱亭（一次2.5毫克，一日3次）。

2. 抗生素治療

• 全身使用抗生素以防止嚴重感染和敗血癥。
• 根據細菌培養和藥敏試驗選用合適的抗生素，必要時可通過靜脈滴注給藥。

3. 中藥治療

中醫治療以清熱解毒、通乳消腫為原則，適用于早期乳腺炎。以下是常用的中藥方劑：

• 瓜蔞牛蒡湯：包含瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、漏蘆等。
• 針對乳房腫脹疼痛的情況，可加乳香、沒藥、赤芍。

4. 熱敷療法

• 局部熱敷可緩解乳腺炎癥狀。
• 可使用鮮蒲公英和銀花葉各60克，加少量醋或酒搗爛后外敷。
• 使用寬布帶或乳罩托起乳房，減輕乳房負擔。

5. 封閉治療

• 采用0.25%普魯卡因60-80毫升進行乳腺封閉，可減輕炎癥。
• 可選用廣譜抗生素口服或靜脈滴注，同時注射青霉素（100萬單位溶于20毫升生理鹽水）至炎癥腫塊周圍。

6. 排膿手術

• 若已形成膿腫，需切開排膿。
• 切口應與乳頭呈放射狀，避開乳暈區域。
• 對于乳腺后膿腫或乳房下側深部膿腫，可在乳房下胸乳折處作弧形切口。

預防哺乳期乳腺炎的建議

• 保持乳房清潔，避免乳頭破裂或感染。
• 哺乳時確保乳汁排空，避免乳汁淤積。
• 注意飲食均衡，增強免疫力。
• 定期檢查乳房，發現異常及時就醫。

總結

哺乳期乳腺炎是哺乳期婦女常見的健康問題，早期發現和及時治療至關重要。通過藥物治療、物理療法及中醫調理等多種方式，可有效緩解癥狀，避免病情惡化。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）