妊娠合并急性闌尾炎：診斷與處理的重要性

背景與發(fā)病率

妊娠合并急性闌尾炎是孕期較為常見的外科并發(fā)癥之一。根據(jù)中國的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，孕婦在妊娠期罹患急性闌尾炎的發(fā)病率比非妊娠期高出1.5～3.5倍。

這種疾病可以發(fā)生在妊娠的各個(gè)階段，但主要集中在懷孕的前六個(gè)月。由于妊娠期的生理變化，急性闌尾炎在孕婦中的發(fā)病過程通常較快，容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如穿孔和腹膜炎。

妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)

• 解剖位置變化：由于妊娠期間子宮增大，盲腸和闌尾會(huì)向上和向外移動(dòng)，導(dǎo)致臨床癥狀表現(xiàn)不典型。
• 診斷困難：癥狀的不明確性增加了診斷的復(fù)雜性，容易導(dǎo)致診斷延誤。
• 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高：妊娠期急性闌尾炎患者發(fā)生壞疽和穿孔的幾率比非孕婦患者高出2～3倍。
• 炎癥擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)：由于子宮增大，炎癥容易擴(kuò)散至腹腔，可能引發(fā)廣泛性腹膜炎。
• 對(duì)胎兒的影響：當(dāng)炎癥波及子宮漿膜層時(shí)，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒缺氧死亡。

早期診斷和處理的重要性

妊娠合并急性闌尾炎是一種嚴(yán)重的合并癥，早期診斷和及時(shí)處理至關(guān)重要。由于解剖位置的變化和癥狀的不典型性，醫(yī)務(wù)人員需要高度警惕，結(jié)合病史、體格檢查和影像學(xué)檢查（如超聲或MRI）進(jìn)行綜合判斷。

建議與結(jié)論

對(duì)于妊娠期出現(xiàn)右下腹疼痛的孕婦，應(yīng)盡早排查急性闌尾炎的可能性，避免因診斷延誤導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)治療是目前治療急性闌尾炎的主要方法，尤其是在明確診斷或高度懷疑時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以保護(hù)母嬰健康。

標(biāo)簽

• 妊娠期并發(fā)癥
• 急性闌尾炎
• 外科治療
• 孕婦健康
• 早期診斷

結(jié)論：妊娠合并急性闌尾炎是一種潛在的高風(fēng)險(xiǎn)疾病，早期診斷和及時(shí)干預(yù)是減少并發(fā)癥和保護(hù)母嬰健康的關(guān)鍵。

參考來源：美國國立醫(yī)學(xué)圖書館（NCBI）, 世界衛(wèi)生組織（WHO）