新生兒重度窒息時(shí)怎么搶救
新生兒重度窒息的急救與護(hù)理指南
1. 關(guān)鍵步驟概述
新生兒重度窒息是一種危及生命的緊急情況，處理的核心在于迅速清理呼吸道，確保呼吸通暢，并采取必要的復(fù)蘇措施。以下是關(guān)鍵步驟的詳細(xì)說(shuō)明。
2. 清理呼吸道
- 將窒息的新生兒仰臥于平坦的臺(tái)面上，注意避免胎頭過(guò)度屈曲或仰伸。
- 使用吸管或吸痰器，在1分鐘內(nèi)迅速而輕柔地清理口腔、鼻腔及咽喉部的粘液。
- 避免強(qiáng)烈刺激咽部，以防引起呼吸暫停。
- 在徹底清理呼吸道前，不要施加任何刺激以促使呼吸，以免導(dǎo)致吸入性肺炎或肺不張等并發(fā)癥。
3. 人工呼吸與酸中毒處理
若清理呼吸道和人工呼吸后，新生兒狀況未明顯改善，應(yīng)考慮可能存在酸中毒問(wèn)題。
- 通過(guò)藥物治療改善酸中毒，但需注意治療節(jié)奏，避免腦脊液pH值改變過(guò)快，導(dǎo)致呼吸抑制。
- 適當(dāng)補(bǔ)充血液容量，疏通微循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抗休克能力。
4. 窒息復(fù)蘇后的護(hù)理
- 復(fù)蘇后應(yīng)繼續(xù)保溫，密切觀察新生兒病情變化。
- 間斷吸氣，直至青紫消失，呼吸平穩(wěn)。
- 延期哺乳，避免發(fā)生誤吸。
- 給予抗生素以預(yù)防感染。
- 肌肉注射維生素C和維生素K，預(yù)防顱內(nèi)出血。
5. 無(wú)心跳時(shí)的處理
- 新生兒娩出后若無(wú)心跳，應(yīng)立即進(jìn)行體外心臟按摩。
- 如肌肉注射或臍靜脈給藥無(wú)效，可行心內(nèi)注射腎上腺素。
- 藥液注入后，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心外按摩。
6. 注意事項(xiàng)與預(yù)防措施
- 避免延誤清理呼吸道的時(shí)間，確保操作快速、輕柔。
- 在復(fù)蘇過(guò)程中，需保持新生兒體溫穩(wěn)定，避免低體溫加重病情。
- 復(fù)蘇后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)新生兒的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥。
7. 結(jié)論
新生兒重度窒息的處理需要迅速、精準(zhǔn)和全面的干預(yù)，確保呼吸道通暢是救治的關(guān)鍵，同時(shí)后續(xù)護(hù)理和觀察也至關(guān)重要。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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