抽動癥是一種以不自主的、快速、重復、刻板的動作或發聲為特征的神經精神障礙,常見于兒童和青少年。對于患有抽動癥的兒童,應根據病情的嚴重程度選擇適當的治療方法,以改善癥狀并提高生活質量。
抽動癥的治療通常包括藥物治療和心理治療兩大類。對于癥狀較輕、對日常生活和學習影響不大的患者,可以優先選擇心理治療;而對于癥狀嚴重、顯著影響生活和學習的患者,則需要以藥物治療為主,并結合心理干預。
藥物治療是抽動癥的重要干預手段,以下是幾種常用藥物及其特點:
氟哌啶醇的治療有效率為60%~90%。通常每天服用1~2次,治療初期需觀察3~7天,如果副作用不明顯,可逐漸增加劑量。劑量調整應根據治療效果和副作用進行。常見副作用包括鎮靜作用和錐體外系反應。
泰必利的治療有效率為76%~87%,其錐體外系副作用較少,適用于7歲以上的患者。每日服用2~3次。常見副作用包括嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮和失眠。
可樂定可有效改善抽動癥狀,治療有效率為50%~86%。此外,該藥還能改善注意缺陷和多動癥狀,尤其適用于合并注意缺陷多動障礙(ADHD)的患者,或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發抽動癥狀的患者。目前國內主要以透皮貼劑形式使用。副作用包括嗜睡、低血壓、頭昏和口干。
已有研究證實利培酮對治療抽動癥有效。其主要副作用包括鎮靜作用和錐體外系反應。
心理治療在抽動癥的綜合治療中同樣起到重要作用,主要包括以下幾種形式:
通過心理支持治療,幫助患者和家屬了解疾病的性質、癥狀波動的原因,并調整家庭系統。治療的目標是消除學校和家庭環境中可能誘發或維持癥狀的不良因素。
認知治療旨在緩解患者因抽動癥狀引發的焦慮和抑郁情緒,提高患者的社會功能。
行為治療方法如習慣逆轉訓練已被證實對矯正抽動癥狀具有顯著療效。
兒童抽動癥的治療需要綜合考慮病情的嚴重程度和患者的具體情況,合理選擇藥物治療和心理治療相結合的方式,才能取得最佳的治療效果。