新生兒腦水腫是一種可能對(duì)寶寶健康造成嚴(yán)重影響的病癥，不僅會(huì)對(duì)寶寶的身體造成傷害，還會(huì)讓初為父母的家長(zhǎng)承受巨大的心理壓力，影響正常的工作和生活。本文將詳細(xì)介紹新生兒腦水腫的治療方法以及相關(guān)護(hù)理措施，幫助家長(zhǎng)更好地應(yīng)對(duì)這一情況。

新生兒腦水腫是指腦組織因各種原因發(fā)生水分潴留，導(dǎo)致腦體積增大的病理狀態(tài)。常見(jiàn)的原因包括缺氧缺血性腦病（HIE）、感染、中毒、代謝紊亂等。腦水腫可能引發(fā)顱內(nèi)壓升高，進(jìn)一步損害腦組織功能。

• 保持安靜的環(huán)境，避免外界刺激。
• 吸氧：確保寶寶獲得充足的氧氣供應(yīng)。
• 保暖：維持適宜的體溫，避免體溫波動(dòng)。
• 保持呼吸道通暢：及時(shí)清理呼吸道分泌物，確保順暢呼吸。
• 糾正酸中毒：必要時(shí)通過(guò)藥物或其他方式調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。
• 凝血功能障礙處理：如有凝血功能障礙，可給予維生素K₁（5mg/天），或輸注新鮮血液或血漿。
• 及時(shí)糾正低血糖、低血鈣等代謝異常。

對(duì)于病情較重的新生兒，應(yīng)進(jìn)行以下監(jiān)護(hù)措施：

• 監(jiān)測(cè)心肺功能、血壓、顱內(nèi)壓及腦電活動(dòng)。
• 密切觀察體溫、呼吸、神志、眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔大小、前囟狀態(tài)及是否出現(xiàn)早期驚厥。
• 維持血?dú)夂蚿H值在正常范圍內(nèi)。
• 及時(shí)處理心功能不全和休克。

液體攝入和熱量管理是治療腦水腫的重要部分：

• 生后3天內(nèi)，液體攝入量應(yīng)限制在每公斤體重60～80ml，輸注速度為每小時(shí)4ml/kg。
• 葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，確保血糖維持在4.2～5.6mmol/L。
• 必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持。
• 慎用碳酸氫鈉，以免加重腦水腫。

新生兒腦水腫常伴有驚厥，治療時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

• 首先排查代謝紊亂（如低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥）并進(jìn)行立即處理。
• 若驚厥不是由代謝紊亂引起，可使用抗驚厥藥物。
• 原則上選擇一種藥物，劑量足夠，或兩種藥物交替使用。
• 用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物血濃度，并觀察治療效果。
• 以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為治療目標(biāo)。

在治療過(guò)程中，家長(zhǎng)可以采取以下措施輔助護(hù)理：

• 密切配合醫(yī)生，按時(shí)復(fù)診，監(jiān)測(cè)寶寶的病情變化。
• 為寶寶提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境，避免外界刺激。
• 注意寶寶的飲食和營(yíng)養(yǎng)，確保攝入足夠的熱量。
• 保持良好的心態(tài)，及時(shí)尋求心理支持或咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士。

新生兒腦水腫是一種需要及時(shí)治療和細(xì)心護(hù)理的疾病，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取科學(xué)的治療和護(hù)理措施，以幫助寶寶盡快恢復(fù)健康。

參考來(lái)源：美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館（NCBI）