新生兒低鈣血癥的原因及影響

新生兒低鈣血癥是一種常見但可能對(duì)新生兒健康造成嚴(yán)重影響的代謝紊亂。如果未能及時(shí)診斷和處理，可能會(huì)對(duì)新生兒的生長發(fā)育和健康產(chǎn)生長期影響。以下將詳細(xì)介紹新生兒低鈣血癥的主要成因及相關(guān)背景信息。

1. 暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制

早期低鈣血癥通常發(fā)生在出生后2天內(nèi)，其主要原因是暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制。妊娠晚期，母體血液中的鈣通過胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒體內(nèi)，這種機(jī)制抑制了胎兒甲狀旁腺的功能。

• 低出生體重兒、窒息或患有呼吸窘迫綜合征的新生兒，其甲狀旁腺功能較足月正常新生兒更差。
• 這些新生兒體內(nèi)鈣儲(chǔ)備量較少，且部分新生兒在出生后幾天內(nèi)血液中的降鈣素水平較高，這也可能導(dǎo)致低血鈣。
• 早期低鈣血癥患者的血鈣水平通常低于1.75 mmol/L。

2. 牛乳喂養(yǎng)導(dǎo)致的低鈣血癥

晚期低鈣血癥通常發(fā)生在出生后第3天至第7天之間，尤其常見于以牛乳喂養(yǎng)的新生兒。

• 牛乳中磷含量較高，導(dǎo)致鈣磷比例失調(diào)，從而影響鈣的吸收。
• 血鈣水平通常低于2.00 mmol/L。

3. 先天性甲狀旁腺功能不全

少數(shù)新生兒因先天性甲狀旁腺功能不全而出現(xiàn)低鈣血癥，其發(fā)病時(shí)間可能較早或較晚，癥狀持續(xù)時(shí)間較長，通常超過3周。

• 盡管如此，大多數(shù)患兒的甲狀旁腺功能會(huì)隨著年齡增長逐漸發(fā)育至正常水平，因此這種情況通常是暫時(shí)性的。

4. 母體甲狀旁腺功能亢進(jìn)的影響

偶爾，母親患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腺瘤也可能導(dǎo)致新生兒低鈣血癥。

• 母體甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致母體血鈣水平升高，從而抑制胎兒甲狀旁腺的功能。
• 新生兒出生后可能出現(xiàn)持久性低鈣血癥，而母親可能未表現(xiàn)出明顯癥狀。
• 新生兒的低鈣血癥癥狀有時(shí)可成為診斷母體甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腺瘤的重要線索。

總結(jié)

新生兒低鈣血癥的成因多樣，包括暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制、牛乳喂養(yǎng)、先天性甲狀旁腺功能不全及母體甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。了解其病因有助于早期診斷和干預(yù)，從而減少對(duì)新生兒健康的潛在危害。

參考來源

• National Center for Biotechnology Information (NCBI)
• World Health Organization (WHO)
• UpToDate