新生兒嘔吐：識別癥狀與應對措施

新生兒嘔吐是一種常見現象，但在某些情況下，它可能是潛在健康問題的預警信號。家長需要了解嘔吐的具體表現及其可能的病因，以便及時采取措施。如果寶寶出現嘔吐并伴隨以下癥狀，建議立即就醫。

1. 嘔吐的發病時間

根據嘔吐發生的時間，可以初步判斷可能的病因：

• 生后幾小時內：多見于咽下綜合征。若第一次喂奶后嘔吐，應警惕食管閉鎖的可能。
• 生后幾天內：可能與先天性消化系統畸形或生產性顱腦損傷有關。
• 晚期新生兒：通常與喂養不當或感染性疾病相關。

2. 嘔吐的性質

嘔吐的表現形式可以幫助判斷病因：

• 溢乳：并非真正的嘔吐，無神經肌肉的反射過程，通常表現為喂奶后有少量乳水從口腔或口角流出。
• 典型嘔吐：伴隨神經肌肉的反射活動，常見于非梗阻性消化道疾病或消化道外感染性疾病。
• 噴射性嘔吐：嘔吐劇烈，大量胃內容物從口鼻噴出，常見于顱內病變或消化道高位梗阻。

3. 嘔吐物的內容

嘔吐物的特征可以提供重要的診斷線索：

• 無胃酸和乳凝塊：提示可能存在食管梗阻性疾病。
• 含膽汁：輕微嘔吐通常不含膽汁，若嘔吐量大且含膽汁，可能提示梗阻位于十二指腸壺腹部以下。
• 糞性嘔吐物：多見于低位器質性腸梗阻。
• 血性嘔吐物或嘔血：可能與新生兒自然出血癥、全身出血性疾病、嚴重感染性疾病或少見的先天性胃壁肌層缺損有關。

4. 家長應如何應對

如果發現新生兒嘔吐，尤其是伴隨上述異常表現，應立即帶寶寶前往醫院進行進一步檢查和治療。此外，家長在日常喂養中應注意以下幾點：

• 確保喂奶姿勢正確，避免寶寶吞入過多空氣。
• 喂奶后輕輕拍背，幫助寶寶排氣。
• 觀察寶寶進食后的反應，記錄嘔吐的頻率和特征，以便醫生診斷。

結論

新生兒嘔吐雖然常見，但家長需警惕其可能的病理性原因，及時就醫是確保寶寶健康的關鍵。

參考來源

• UpToDate - Neonatal Vomiting
• Mayo Clinic - Infant and Newborn Care
• World Health Organization - Child Health