孕11~14周胎兒NT檢查：步驟與注意事項(xiàng)

胎兒頸部透明帶厚度（NT）檢查是孕期重要的超聲篩查項(xiàng)目之一，通常在孕11~14周進(jìn)行。通過(guò)經(jīng)陰道超聲檢查，測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度，可以早期篩查胎兒染色體異常以及某些結(jié)構(gòu)性疾病。以下是NT檢查的具體步驟及相關(guān)注意事項(xiàng)。

NT檢查的4個(gè)主要步驟

1. 確定孕周及胎兒結(jié)構(gòu)初步篩查

• 通過(guò)超聲檢查，測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)（CRL）和雙頂徑，確認(rèn)孕周是否在11~14周范圍內(nèi)。
• 系統(tǒng)性檢查胎兒結(jié)構(gòu)，包括胎心、胎動(dòng)、臍帶連接部位、四肢發(fā)育以及顱內(nèi)脈絡(luò)叢等關(guān)鍵指標(biāo)。
• 排除胎兒可能存在的異常，如前腦無(wú)裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其他發(fā)育異常。

2. 測(cè)量頸部透明帶厚度

• 選擇胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面，確保胎頭與脊柱呈一直線。
• 調(diào)整超聲圖像放大倍數(shù)，使胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。
• 測(cè)量點(diǎn)應(yīng)放置在兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣，這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲和脊椎表面軟組織回聲，其間部分即為頸部透明帶。

3. 記錄最厚的透明帶厚度

• 在胎兒自然屈曲位的長(zhǎng)軸矢狀切面上，測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位。
• 從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣，重復(fù)測(cè)量3次，并記錄最厚的數(shù)值。

4. 異常結(jié)果的進(jìn)一步檢查

• 如果測(cè)得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm（或≥2.5mm且胎兒頭臀長(zhǎng)推算出的孕周<12周），建議孕婦接受進(jìn)一步的診斷性檢查，如羊水穿刺或絨毛膜取樣。
• 這些檢查可用于確認(rèn)胎兒是否存在染色體異?；蚱渌z傳疾病。

NT檢查的重要性

NT檢查是孕期篩查胎兒染色體異常（如唐氏綜合征）和某些結(jié)構(gòu)性疾病（如心臟缺陷）的重要手段。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)異常，孕婦和醫(yī)生可以更好地制定后續(xù)診療計(jì)劃。

注意事項(xiàng)

• NT檢查的最佳時(shí)間為孕11~14周，錯(cuò)過(guò)此時(shí)間段可能影響篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
• 檢查前，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑，保持適當(dāng)?shù)陌螂壮溆癄顟B(tài)以提高超聲圖像質(zhì)量。
• 檢查過(guò)程中，孕婦應(yīng)盡量放松，配合醫(yī)生完成操作。

結(jié)論

NT檢查是孕期重要的篩查手段，通過(guò)科學(xué)的步驟和規(guī)范操作，可以有效評(píng)估胎兒健康狀況，為孕期管理提供重要依據(jù)。

參考來(lái)源

• 美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）
• 英國(guó)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（RCOG）