NT檢查怎么做
孕11~14周NT檢查：步驟與注意事項(xiàng)
NT（頸部透明帶）檢查是一種通過(guò)經(jīng)陰道超聲技術(shù)測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度的篩查方法，主要用于評(píng)估胎兒染色體異常和結(jié)構(gòu)異常的風(fēng)險(xiǎn)。以下是NT檢查的詳細(xì)步驟和相關(guān)注意事項(xiàng)。
什么是NT檢查？
NT檢查是指在孕11~14周期間，通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸部透明帶的厚度。頸部透明帶是胎兒頸后部皮膚下的一層無(wú)回聲透明液體層，其厚度可能與胎兒染色體異常（如21三體綜合征）或其他發(fā)育異常相關(guān)。
NT檢查的4個(gè)主要步驟
確定孕周與胎兒基本結(jié)構(gòu)檢查
在進(jìn)行NT檢查前，首先通過(guò)超聲測(cè)量胎兒的頭臀長(zhǎng)（CRL）和雙頂徑，以確定準(zhǔn)確的孕周。隨后，系統(tǒng)性檢查胎兒的結(jié)構(gòu)，包括：
- 胎心和胎動(dòng)
- 臍帶與胎兒的連接部位
- 胎兒四肢發(fā)育狀況
- 顱內(nèi)脈絡(luò)叢發(fā)育情況
此步驟旨在排除明顯的胎兒異常，如前腦無(wú)裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝等。
頸部透明帶厚度的初步測(cè)量
在胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面上進(jìn)行測(cè)量，確保胎頭與脊柱呈一直線(xiàn)。超聲圖像需放大至胎兒軀體占屏幕大小的3/4，測(cè)量點(diǎn)放置在兩條高回聲線(xiàn)的內(nèi)側(cè)緣。這兩條高回聲線(xiàn)分別代表皮膚回聲和脊椎表面軟組織回聲，中間的無(wú)回聲部分即為頸部透明帶。
最厚部位的精確測(cè)量
選取胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面，確保胎體呈自然屈曲位。測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位，從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣。測(cè)量需重復(fù)3次，最終取最大值作為結(jié)果。
異常結(jié)果的后續(xù)處理
如果測(cè)得的頸部透明帶厚度≥3mm，或≥2.5mm且胎兒頭臀長(zhǎng)推算出的妊娠周數(shù)小于12周，建議孕婦接受進(jìn)一步的診斷性檢查，如羊水穿刺或絨毛膜取樣，以明確胎兒染色體核型是否異常。
NT檢查的臨床意義
NT檢查是孕早期篩查的重要組成部分，其結(jié)果可幫助醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常（如唐氏綜合征）或結(jié)構(gòu)異常（如心臟缺陷）的風(fēng)險(xiǎn)，從而為孕婦提供更科學(xué)的孕期管理建議。
注意事項(xiàng)
- NT檢查最佳時(shí)間為孕11~14周，錯(cuò)過(guò)此時(shí)間段可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。
- 檢查前無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但孕婦應(yīng)保持放松，配合醫(yī)生操作。
- NT檢查僅為篩查手段，異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
結(jié)論
NT檢查是孕早期重要的篩查手段，通過(guò)規(guī)范的操作步驟和科學(xué)的結(jié)果解讀，可以為胎兒健康提供重要的參考依據(jù)。