胎膜早破的危害
胎膜早破對母體和胎兒的影響及應(yīng)對措施
胎膜早破（Premature Rupture of Membranes, PROM）是指妊娠期間胎膜在分娩開始前發(fā)生破裂的一種病理現(xiàn)象。其發(fā)生率約為妊娠總數(shù)的8%-10%，對母體和胎兒均可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。以下內(nèi)容將詳細(xì)分析胎膜早破的危害及相關(guān)應(yīng)對措施。
胎膜早破的主要影響
1. 早產(chǎn)風(fēng)險增加
胎膜早破是早產(chǎn)的主要誘因之一。早產(chǎn)兒由于發(fā)育尚未完全，容易出現(xiàn)以下并發(fā)癥：
- 新生兒呼吸窘迫綜合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS）。
- 顱內(nèi)出血。
- 壞死性小腸炎（Necrotizing Enterocolitis, NEC）。
這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致圍生兒死亡率顯著增加。
2. 宮內(nèi)感染的風(fēng)險
胎膜早破后，病原體可能通過破裂的胎膜進(jìn)入宮腔，引發(fā)宮內(nèi)感染。典型表現(xiàn)包括：
- 胎心率加快。
- 子宮壓痛。
- 羊水有臭味（提示感染嚴(yán)重）。
宮內(nèi)感染對圍產(chǎn)兒（尤其是早產(chǎn)兒）的危害極大，可能導(dǎo)致敗血癥、肺炎等嚴(yán)重疾病，是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。
3. 難產(chǎn)的信號
胎膜早破可能預(yù)示難產(chǎn)風(fēng)險，尤其在以下情況下：
- 胎位異常。
- 骨盆狹窄。
- 頭盆不稱。
難產(chǎn)可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長，從而增加宮內(nèi)感染的概率。
4. 產(chǎn)后出血的風(fēng)險
宮內(nèi)感染可能累及子宮蛻膜和肌層，導(dǎo)致子宮收縮功能受損，從而增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險。嚴(yán)重情況下，可能需要切除子宮以控制出血。
5. 羊水栓塞的可能性
在胎膜早破后使用催產(chǎn)素時，如操作不當(dāng)，可能導(dǎo)致羊水（尤其是含胎糞的羊水）進(jìn)入母體循環(huán)，引發(fā)羊水栓塞。這是一種危及產(chǎn)婦生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
6. 臍帶脫垂或受壓
胎先露未銜接時，胎膜早破可能增加臍帶脫垂的風(fēng)險。此外，羊水減少可能導(dǎo)致臍帶受壓，引發(fā)胎兒窘迫。如果羊水完全流失，還可能導(dǎo)致“干產(chǎn)”。
應(yīng)對胎膜早破的建議
為了降低胎膜早破的風(fēng)險和危害，建議孕婦注意以下事項：
- 定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)胎位異常或骨盆狹窄等問題。
- 保持良好的生活習(xí)慣，避免感染風(fēng)險。
- 一旦出現(xiàn)胎膜早破跡象（如陰道流水），應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)論
胎膜早破對母體和胎兒的健康影響深遠(yuǎn)，需引起高度重視。通過早期預(yù)防和及時干預(yù)，可以有效降低相關(guān)風(fēng)險，保障母嬰安全。