羊水栓塞的護理與處理措施
羊水栓塞是一種罕見但極其危險的產科并發癥,通常發生在分娩過程中或產后初期。其主要表現為急性呼吸窘迫、循環衰竭和凝血功能障礙,嚴重時可危及母嬰生命。一旦懷疑羊水栓塞,應立即采取緊急護理措施,以最大限度地降低風險。
護理措施與處理要點
1. 專人護理與呼吸道管理
確保有專人護理患者,保持呼吸道通暢。搶救過程中應正確、有效且及時地完成治療計劃,包括氧療和必要的氣管插管。
2. 導尿管的使用與腎功能監測
- 留置導尿管,確保其通暢。
- 密切觀察尿液的排出量和性質,及時反映異常情況。
- 采取措施預防腎功能衰竭。
3. 生命體征與出血量監測
- 定時測量血壓、脈搏和呼吸,記錄生命體征的變化。
- 準確測定出血量,觀察血液凝固情況。
- 詳細記錄24小時內的出入量。
4. 預防感染
在所有操作中嚴格執行無菌操作,正確使用大劑量抗生素,預防肺部和生殖道感染。
5. 實驗室檢查與動態監測
- 配合進行血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗及凝血時間測定等檢查。
- 根據病情動態變化,遵照醫囑反復抽血送檢,及時反映異常數據。
6. 產科觀察與分娩處理
羊水栓塞可能發生在胎兒娩出前或剛臨產時。改善母體呼吸循環功能并糾正凝血功能障礙后,應盡快結束分娩。
- 若胎兒無法及時娩出,應立即準備剖宮產手術。
- 宮口已開全或接近開全時,應及時進行陰道分娩或手術助產。
- 產后若出現無法控制的陰道流血,應考慮進行子宮切除術,準備并完成相關手術護理。
結論
羊水栓塞的護理和處理需要快速反應和多學科協作,及時采取有效的醫療措施是挽救母嬰生命的關鍵。
參考來源
* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。