急進型高血壓:特點、分期與臨床表現
概述
急進型高血壓,又稱惡性高血壓,是一種少見但嚴重的高血壓類型,占所有高血壓病例的約1%。它可以由緩進型高血壓突然轉變而來,也可能以急性發病形式出現。該病可發生于任何年齡,但最常見于30至40歲之間。
臨床特點
- 血壓顯著升高,舒張壓通常超過17.3 kPa(130 mmHg)。
- 常見癥狀包括乏力、口渴、多尿等。
- 視力迅速減退,眼底檢查可見視網膜出血和滲出,伴有雙側視神經乳頭水腫。
- 出現蛋白尿、血尿以及腎功能不全。
- 可能并發心力衰竭、高血壓腦病或高血壓危象。
- 病程進展迅速,若未及時治療,多因尿毒癥導致死亡。
急進型高血壓的分期
急進型高血壓可根據臨床表現和器官損害程度分為以下三個階段:
第一期
- 血壓達到確診高血壓的標準。
- 無心臟、腦部或腎臟損害的臨床表現。
第二期
血壓達到確診高血壓的標準,并伴隨以下任何一項表現:
- 體檢、X線、心電圖或超聲心動圖顯示左心室擴大。
- 眼底動脈普遍或局部狹窄。
- 蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度升高。
第三期
血壓達到確診高血壓的標準,并伴隨以下任何一項表現:
- 腦出血或高血壓腦病。
- 心力衰竭。
- 腎功能衰竭。
- 眼底出血或滲出,可伴或不伴視神經乳頭水腫。
- 心絞痛、心肌梗死或腦血栓形成。
結論
急進型高血壓是一種進展迅速且危及生命的疾病,早期診斷和治療對于改善患者預后至關重要。
* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。