高鉀血癥是指血清鉀濃度升高的病理狀態,通常定義為血鉀水平超過5.5 mmol/L。鉀離子在維持細胞內外電位差、調節心肌和神經細胞的興奮性方面起著至關重要的作用。當血清鉀水平異常升高時,會對心臟的電生理過程產生顯著影響。
在高鉀狀態下,細胞的靜息膜電位絕對值會減少。這是由于細胞內外鉀離子濃度梯度的改變,導致靜息膜電位的去極化。
高鉀血癥會降低動作電位0期去極化的速度,這是因為快速鈉通道的失活。當鈉通道無法正常工作時,鉀離子的內流成為0期去極化的主要驅動力,但這種機制效率較低,導致傳導性顯著下降。
心房去極化的P波在心電圖上會因傳導延緩而變得低平。在嚴重的高鉀血癥情況下,P波可能完全消失,難以辨認。這種變化可能進一步影響心臟的正常搏動節律。
高鉀血癥對心臟電生理的影響可能導致心律失常,甚至心臟驟停。因此,及時識別和預防高鉀血癥至關重要。常見的預防措施包括定期監測血鉀水平、避免高鉀飲食(如香蕉、土豆等),以及在必要時使用藥物或透析來降低血鉀水平。
高鉀血癥通過改變靜息膜電位和動作電位的形成,顯著影響心臟傳導功能。及時預防和干預可以有效降低高鉀血癥對健康的危害。