胎兒宮內(nèi)缺氧是分娩過程中常見的風(fēng)險(xiǎn)之一,可能由母體因素、臍帶繞頸等原因引起。這種情況不僅是新生兒窒息甚至死亡的主要原因,還可能導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)病變及智力發(fā)育異常。以下為幾種有效的應(yīng)對措施,以降低胎兒缺氧帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
在胎兒頭部娩出后,應(yīng)立即使用擠壓法清除鼻咽部的粘液及羊水。斷臍后,將胎兒仰臥放置于搶救臺上,使用吸痰管進(jìn)一步吸出呼吸道內(nèi)的羊水和粘液。如果胎兒出現(xiàn)重度窒息,或羊水中混有胎便及粘稠物,應(yīng)緊急進(jìn)行氣管插管,在直視下徹底清理呼吸道。
確保呼吸道通暢后,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,同時(shí)為胎兒吸入氧氣。在緊急情況下,可以采用口對口人工呼吸。對于重度窒息的胎兒,需在氣管插管吸凈羊水和粘液后,通過加壓方式給予氧氣。
如果新生兒娩出后無心跳或心跳微弱,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓位置為胸骨中部,頻率為每分鐘90次。具體操作為每按壓3次停頓一次,同時(shí)進(jìn)行一次通氣。按壓動(dòng)作需輕柔,以避免造成胎兒肋骨骨折。
對于存在嚴(yán)重代謝性酸中毒的新生兒,可在氣管插管的同時(shí),通過臍靜脈緩慢注射5%的碳酸氫鈉(10毫升),以緩解酸中毒并促進(jìn)呼吸恢復(fù)。如有必要,可使用納洛酮(劑量為0.1毫克/公斤)進(jìn)行緩慢注射。
胎兒娩出后,應(yīng)迅速擦干其身上的羊水,以減少體表散熱,并注意保溫。建議將室溫控制在30~32℃,以確保新生兒處于適宜的溫暖環(huán)境中。
胎兒缺氧是圍產(chǎn)期死亡和新生兒長期健康問題的主要原因之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示,每年約有200萬新生兒因窒息而死亡或面臨嚴(yán)重的健康問題。及時(shí)采取上述干預(yù)措施是降低新生兒死亡率和改善健康預(yù)后的關(guān)鍵。
通過清理呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、緩解酸中毒及保溫等措施,可以有效化解胎兒缺氧問題,保障新生兒的生命安全和健康。