尿常規檢查是臨床上常用的基礎檢測之一,通過分析尿液中的多項指標,可以初步評估人體的健康狀況,尤其是泌尿系統及相關器官的功能狀態。以下是尿常規化驗單中常見項目的詳細解讀及其臨床意義。
正常情況下,尿液中不應含有蛋白質,或僅有微量。尿蛋白的持續增多通常提示腎臟疾病,如腎炎或腎病綜合征。但在發熱、劇烈運動或妊娠期,也可能出現一過性尿蛋白。因此,檢測到尿蛋白時需進一步追蹤觀察并明確病因。
尿糖陽性可能提示糖尿病,但也可能與腎糖閾降低有關(如腎性糖尿)。需結合血糖檢測及其他相關檢查結果進行診斷。需要注意的是,尿中維生素C和阿司匹林可能干擾檢測結果,因此建議在檢查前24小時停止服用這些藥物。
在高倍顯微鏡視野下,若尿液中紅細胞超過5個,稱為鏡下血尿;若大量紅細胞存在,則稱為肉眼血尿。血尿可能與泌尿系統炎癥、感染、結石或腫瘤等有關,需進一步檢查以明確病因及出血部位。
尿液中白細胞超過5個/高倍視野,稱為白細胞尿;若大量白細胞存在,則稱為膿尿,通常提示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎。
少量尿上皮細胞通常無臨床意義;若大量存在,需排除陰道分泌物污染,并考慮泌尿系統炎癥的可能性。通過進一步檢查上皮細胞形態,可確定其來源。
尿液中出現管型(如顆粒管型或細胞管型)通常提示腎臟實質性病變,需高度重視。
正常情況下,尿潛血試驗應為陰性。若陽性且伴有尿蛋白,需考慮腎臟疾病或出血性疾病的可能性,并進一步進行腎功能檢查;若尿蛋白為陰性,則需檢查明確出血部位和性質。
尿膽原和尿膽紅素陽性通常提示黃疸的存在,有助于黃疸的診斷及鑒別診斷。
尿亞硝酸鹽是尿路感染的篩查指標。新鮮尿液中亞硝酸鹽通常為陰性;若標本放置時間過長或細菌繁殖,可能出現假陽性。
正常成人24小時尿量為1000-2000ml。若超過2500ml,稱為多尿;低于400ml/24h或17ml/h,稱為少尿;低于100ml/24h,稱為無尿。這些情況可能提示腎功能異常或其他系統性疾病。
尿常規檢查是評估人體健康的重要手段,尤其對泌尿系統疾病的早期發現具有重要意義。通過正確解讀尿常規化驗單中的各項指標,可以為臨床診斷和治療提供有力支持。