心房顫動（房顫）：常見的心律失常及其危害

心房顫動（簡稱房顫）是最常見的持續性心律失常，其病理機制主要是由于心房主導折返環引發的多發性小折返，導致心房的電活動紊亂。房顫不僅會引起患者的心慌、氣短、胸悶、乏力等癥狀，顯著降低生活質量，還可能加重原有的心力衰竭和心絞痛癥狀，甚至導致嚴重的并發癥，如中風和偏癱。

房顫的主要危害

房顫的危害不僅限于癥狀層面，其更大的風險在于引發一系列嚴重的并發癥。以下是房顫的主要危害及其相關背景信息：

1. 腦動脈栓塞

流行病學數據顯示，房顫患者的腦卒中發生率為2%～6%。在房顫患者中，75%的全身栓塞病例為腦動脈栓塞。導致腦栓塞的栓子主要來源于左心房和心耳部，其中75%來自左心房內附壁血栓，25%則是動脈粥樣硬化斑塊脫落所致。

2. 周圍動脈栓塞

約80%的周圍動脈栓塞患者伴有房顫。房顫患者的心臟附壁血栓脫落后，隨動脈血流進入體循環遠端，可能引發急性動脈栓塞，導致肢體缺血、疼痛甚至壞死。

3. 肺栓塞

房顫患者右心的血栓脫落可能導致肺動脈及其分支的阻塞，形成肺栓塞。肺栓塞是一種高危急癥，其病死率高達20%～40%，需要及時診斷和處理。

4. 心功能不全

房顫的心室率與患者的心功能狀態密切相關。當房顫伴隨快速心室率時，特別是對于心功能較差的患者，會導致心排血量顯著下降，進而引發組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可能并發急性心力衰竭。

5. 心臟性猝死

快速房顫時，心室率顯著加快，導致有效心輸出量減少和冠狀動脈灌注量下降，可能引發心臟驟停，甚至導致心臟性猝死。

房顫的流行病學數據

總結

心房顫動是一種嚴重的心律失常，其危害不僅影響患者的生活質量，還可能引發一系列致命的并發癥。早期識別和干預對于降低房顫相關的風險至關重要。

參考來源

• 中國心血管健康聯盟
• 《新英格蘭醫學雜志》