什么是新生兒溶血病？

新生兒溶血病是一種由母嬰血型不合引起的疾病，屬于溶血性貧血的一種類型。其主要機制是母體血液中的抗體通過胎盤進入新生兒的血液循環(huán)，攻擊并破壞新生兒的紅細胞，導(dǎo)致紅細胞溶解。

病因分析：母嬰血型不合

母嬰血型不合是導(dǎo)致新生兒溶血病的主要原因之一，尤其是 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。以下是 ABO 血型不合的典型案例：

• 如果母親是 O 型血，而胎兒是 A 型或 B 型血，母體內(nèi)會產(chǎn)生抗 A 或抗 B 抗體。
• 這些抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒的紅細胞表面抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細胞破壞。

疾病機制詳解

以 O 型血母親懷 A 型血胎兒為例：

1. O 型血母親體內(nèi)沒有 A 抗原。
2. 當(dāng) A 型胎兒的紅細胞進入母體血液循環(huán)時，母體會識別這些紅細胞為“外來物質(zhì)”。
3. 母體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對 A 抗原的抗體（抗 A 抗體）。
4. 這些抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，攻擊胎兒紅細胞，導(dǎo)致溶血性貧血。

新生兒溶血病的危害

新生兒溶血病如果不及時治療，可能會導(dǎo)致以下嚴重后果：

• 貧血：由于紅細胞被破壞，導(dǎo)致血液中紅細胞數(shù)量減少。
• 黃疸：溶血過程中釋放的膽紅素累積在血液中，導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃。
• 嚴重情況下，可能引發(fā)核黃疸（膽紅素對腦部的毒性作用），甚至危及生命。

預(yù)防和治療

為了減少新生兒溶血病的發(fā)生，以下措施尤為重要：

• 孕期血型篩查：確保及早發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合的風(fēng)險。
• 抗體監(jiān)測：對母體血液中的抗體水平進行定期監(jiān)測。
• 光療或換血治療：對于已發(fā)生溶血的寶寶，光療可降低膽紅素水平，必要時進行換血治療。

結(jié)論

新生兒溶血病是一種可以通過早期篩查和干預(yù)有效預(yù)防和治療的疾病，孕期管理至關(guān)重要。

參考來源

• 中國國家衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站 - http://www.nhc.gov.cn/
• 《中華兒科雜志》相關(guān)文獻 - https://www.cma.org.cn/