巨細胞病毒（CMV）簡介

巨細胞病毒（Cytomegalovirus，簡稱CMV）是一種雙鏈DNA病毒，隸屬于皰疹病毒科。其形態與其他皰疹病毒相似，但具有顯著的種屬特異性。人類CMV只能在人胚纖維母細胞中進行分離和培養。

傳染源與傳播途徑

CMV的主要傳染源包括病人和不顯性感染者，這些人可長期或間歇性地通過以下途徑排出病毒：

• 唾液
• 淚液
• 宮頸分泌物
• 尿液
• 精液
• 糞便
• 血液
• 乳汁

感染類型

巨細胞病毒感染可分為以下兩種類型：

1. 先天性感染：發生于胎兒期，通過胎盤傳播，可能導致嚴重的先天性疾病。
2. 后天性感染：通過直接接觸感染源或體液傳播，通常表現為不顯性感染或慢性感染。

臨床表現

CMV感染的臨床表現因個體和感染類型而異，具體表現如下：

全身性巨細胞病毒感染

主要發生于新生兒和幼嬰期，癥狀包括：

• 黃疸
• 肝脾腫大
• 皮膚瘀點
• 小頭畸形
• 顱內鈣化

這些癥狀需要與以下疾病進行鑒別診斷：

• 弓形體病
• 敗血癥
• 先天性膽道梗阻
• 乳兒肝炎
• 全身性單純皰疹
• 先天性白血病
• 先天性風疹綜合征

長期后遺癥

部分感染者在較大嬰兒期或兒童期可能出現以下后遺癥：

• 智力低下
• 運動障礙
• 腦性癱瘓

總結

巨細胞病毒是一種具有顯著種屬特異性的雙鏈DNA病毒，其感染可能導致多種臨床表現，從不顯性感染到嚴重的先天性疾病。早期診斷和鑒別診斷對于減少后遺癥的發生具有重要意義。

參考來源

• 中國疾病預防控制中心 - 巨細胞病毒感染
• https://www.chinacdc.cn/