心肌酶譜的臨床意義及HBD與LD/HBD比值的診斷價值

心肌酶譜的組成及重要性

心肌酶譜是通過檢測一系列酶的活性變化來評估心肌損傷的重要工具，其主要組成包括乳酸脫氫酶（LD）、羥丁酸脫氫酶（HBD）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）。

在臨床診斷中，心肌酶譜的檢測對于識別心肌梗死等心臟疾病具有重要意義。通過分析這些酶的活性變化，可以輔助醫(yī)生判斷心肌是否受損及受損程度。

HBD與LD/HBD比值的臨床意義

健康成人的血清LD/HBD比值通常在1.3～1.6之間。然而，當(dāng)發(fā)生心肌梗死時，血清中HBD的活性會顯著升高，導(dǎo)致LD/HBD比值下降至0.8～1.2。

相反，在肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞病變的情況下，該比值可能升高至1.6～2.5。這種比值變化為臨床醫(yī)生提供了區(qū)分心肌損傷與肝臟疾病的重要依據(jù)。

其他可能導(dǎo)致HBD活性升高的情況

• 活動性風(fēng)濕性心肌炎
• 急性病毒性心肌炎
• 溶血性貧血

這些疾病中，LD1活性也會升高，從而引起HBD活性的同步上升。因此，在診斷時需要結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。

實(shí)驗(yàn)室檢測的注意事項(xiàng)

需要注意的是，LD/HBD比值可能會因?qū)嶒?yàn)室的測定方法或條件不同而有所差異。因此，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)自身的檢測條件確立適合的比值范圍，以確保診斷的準(zhǔn)確性。

總結(jié)

通過分析心肌酶譜中的HBD活性及LD/HBD比值變化，可以為心肌梗死及其他相關(guān)疾病的診斷提供重要參考，但需結(jié)合其他臨床指標(biāo)和檢測結(jié)果綜合判斷。

參考來源

• 中國國家衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站：http://www.nhc.gov.cn/
• 中國知網(wǎng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫：https://www.cnki.net/